발치와 소파술
Socket curettage
발치 후 구멍의 염증 조직을 긁어내는 처치
발치와 소파술이란?
발치와 소파술은 이를 뽑은 뒤 남은 구멍인 발치와의 벽과 바닥에 남아 있는 염증 조직, 육아조직, 낭종 조직, 뼈나 치아 조각 같은 이물질을 큐렛이라는 작은 숟가락 모양 기구로 긁어내어 깨끗하게 정리하는 처치입니다. 상처가 건강하게 아물고 새 뼈가 잘 차오르도록 돕기 위해 시행합니다.
사용하는 경우
모든 발치에 반드시 하는 것은 아니며, 치과의사가 치아 상태와 엑스레이 소견을 보고 필요 여부를 판단합니다.
| 상황 | 주된 목적 |
|---|---|
| 뿌리 끝에 염증이나 치근단 낭종이 있던 치아의 발치 | 남은 염증·낭종 조직 제거 |
| 잇몸병(치주염)이 심한 치아의 발치 | 감염된 육아조직 제거 |
| 발치 중 뼈·치아 파편이 생긴 경우 | 파편 제거로 감염과 치유 지연 예방 |
| 건성 발치와 등 치유가 늦어지는 경우 | 경우에 따라 괴사 조직 정리와 세척 |
| 임플란트나 뼈이식을 계획한 부위 | 깨끗하고 건강한 뼈 표면 확보 |
과정
- 발치 직후라면 이미 마취된 상태에서 이어서 진행하고, 따로 시행할 때는 국소마취를 합니다.
- 큐렛으로 발치와 벽을 따라 조직을 긁어냅니다. 위턱 어금니의 상악동이나 아래턱 신경관에 가까운 부위는 더 조심스럽게 다룹니다.
- 식염수로 구멍 안을 씻어 냅니다.
- 피가 고여 혈병(피떡)이 생기도록 하고, 필요하면 봉합하거나 지혈재를 넣은 뒤 거즈를 물게 합니다.
- 제거한 조직이 낭종이나 종양 등으로 의심되면 조직검사를 의뢰하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 거즈는 안내받은 시간 동안 꼭 물어 지혈합니다.
- 당일에는 침을 세게 뱉거나 빨대 사용, 강한 입 헹굼을 피합니다. 혈병이 떨어지면 건성 발치와가 생길 수 있습니다.
- 흡연과 음주는 상처 회복을 늦추므로 일정 기간 삼가는 것이 좋습니다.
- 처방받은 약은 지시대로 복용하고, 시술 부위는 피해서 부드럽게 칫솔질합니다.
- 출혈이 멈추지 않거나, 며칠 뒤 통증이 오히려 심해지거나, 악취·고열·붓기가 생기면 바로 치과에 방문해 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 이를 뽑을 때마다 발치와 소파술을 하나요?
- 아닙니다. 뿌리 끝 염증이나 낭종, 심한 잇몸병이 있었거나 파편이 남은 경우처럼 필요할 때 치과의사가 판단해 시행합니다. 건강한 치아를 뽑은 경우에는 혈병 형성을 위해 오히려 과도하게 긁지 않기도 합니다.
- 발치와 소파술을 하면 더 아프고 회복이 오래 걸리나요?
- 마취 상태에서 진행하므로 시술 중 통증은 일반적으로 크지 않습니다. 시술 후 불편감은 발치 범위와 염증 정도에 따라 개인차가 있으며, 염증 조직을 제거해 오히려 치유에 도움이 되는 경우가 많습니다. 통증이 점점 심해지면 치과에서 확인받으세요.
