보철물 교체
Crown replacement
낡거나 변색된 보철물을 새로 바꾸는 치료
보철물 교체란?
보철물 교체는 오래 사용해 낡거나 변색·파손된 크라운, 브릿지, 인레이 등의 보철물을 제거하고 새 보철물로 다시 만들어 씌우는 치료입니다. 기능 회복뿐 아니라 잇몸 경계가 검게 보이거나 색이 맞지 않는 등 심미적인 문제를 개선하기 위해서도 시행합니다.
교체가 필요한 경우
보철물은 영구적이지 않으며, 사용 기간과 관리 상태, 씹는 습관에 따라 수명이 달라집니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 교체를 고려합니다.
- 2차 우식: 보철물 가장자리 틈으로 세균이 들어가 안쪽 치아가 다시 썩은 경우
- 파절·탈락: 도재가 깨지거나 보철물이 빠진 경우
- 변색과 잇몸 경계 노출: 금속이 들어간 보철물에서 잇몸 쪽이 어둡게 비치거나 잇몸이 내려가 경계가 드러난 경우
- 적합성 저하: 틈이 생겨 음식물이 자주 끼거나 냄새가 나는 경우
- 교합 문제: 씹을 때 불편하거나 통증이 있는 경우
재료별 특징
교체할 때는 치아 위치, 씹는 힘, 심미적 요구에 따라 재료를 선택합니다.
| 재료 | 특징 | 주로 쓰는 부위 |
|---|---|---|
| 금 | 적합도가 좋고 치아 마모가 적으나 색이 눈에 띔 | 어금니 |
| 도재소부금속(PFM) | 겉은 치아색, 안은 금속으로 경계가 비칠 수 있음 | 앞니·어금니 |
| 지르코니아 | 강도가 높고 치아색에 가까움 | 어금니·앞니 |
| 올세라믹 | 투명도가 좋아 자연스러움 | 앞니 |
치료 과정
- 진단: 구강 검사와 엑스레이로 보철물 안쪽 치아와 뿌리 상태를 확인합니다.
- 제거: 기존 보철물을 절삭해 떼어냅니다. 이때 안쪽 충치나 금이 발견될 수 있습니다.
- 치아 처치: 충치를 제거하고, 경우에 따라 신경치료나 코어 보강을 합니다.
- 본뜨기와 임시치아: 본을 뜨거나 구강 스캔 후 임시치아를 씌웁니다.
- 장착: 완성된 보철물의 색·맞물림을 확인하고 접착합니다.
관리와 주의사항
- 보철물 안쪽 치아는 충치가 생길 수 있으므로 치실과 치간칫솔로 경계 부위를 꼼꼼히 닦습니다.
- 딱딱하거나 끈적한 음식, 이갈이는 파손 위험을 높입니다. 이갈이가 있다면 치과와 나이트가드 사용을 상담해 보세요.
- 제거 후 치아 상태가 예상보다 나쁘면 발치나 다른 치료로 계획이 바뀔 수 있습니다.
- 보철물 관련 건강보험 적용 여부와 기준은 재료·나이 등에 따라 다르므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
- 통증이나 이물감이 없어도 정기검진으로 보철물 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 보철물은 몇 년마다 교체해야 하나요?
- 정해진 교체 주기는 없으며, 재료와 관리 상태, 씹는 습관에 따라 수명이 크게 달라집니다. 문제가 없다면 계속 사용할 수 있으므로 정기검진에서 틈, 충치, 파손 여부를 확인해 교체 시기를 판단합니다.
- 보철물을 교체하면 신경치료를 다시 해야 하나요?
- 항상 그런 것은 아닙니다. 기존 보철물을 제거했을 때 안쪽 충치가 깊거나 뿌리 끝에 염증이 있으면 신경치료나 재신경치료가 필요할 수 있으며, 이는 검사 결과에 따라 결정됩니다.
