부가수술 급여

부가수술 급여란?

부가수술 급여는 건강보험이 적용되는 임플란트 치료 과정에서 뼈가 부족해 뼈이식(골이식) 같은 추가 수술이 필요할 때, 정해진 조건을 충족하면 이 추가 수술도 건강보험 급여로 인정하는 제도입니다. 임플란트 본체 식립뿐 아니라 이를 가능하게 하는 보조 수술 비용 부담을 덜어 주는 것이 목적입니다.

적용 기준

부가수술 급여는 독립된 제도라기보다 노인 임플란트 급여의 일부로 운영됩니다. 일반적으로 다음 조건을 모두 갖춰야 합니다.

• 건강보험 임플란트 급여 대상자(일정 연령 이상, 부분 무치악 등 기준 충족)일 것
• 임플란트를 심을 부위의 잇몸뼈(치조골) 높이나 폭이 부족해 추가 수술이 필요하다고 판단될 것
• 급여 임플란트로 등록된 치아 부위에 시행하는 수술일 것

대상 연령, 평생 인정 개수, 본인부담률 등 세부 기준은 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.

주요 부가수술 종류

어떤 수술이 필요한지, 급여로 인정되는지는 엑스레이·CT 등 검사 결과와 치과의사의 판단에 따라 달라집니다.

관리와 주의사항

• 부가수술이 급여로 인정되더라도 본인부담금은 발생하며, 급여 기준을 벗어난 재료나 방식은 비급여가 될 수 있습니다.
• 뼈이식을 함께 하면 일반적으로 뼈가 자리 잡을 때까지 기다리는 기간이 늘어 전체 치료 기간이 길어질 수 있습니다.
• 수술 후에는 흡연을 피하고, 수술 부위를 세게 씹거나 코를 세게 푸는 행동(상악동 거상술 후)을 삼가는 등 치과 지시를 따라야 합니다.
• 당뇨, 골다공증 약 복용 등 전신 질환이 있으면 수술 전 반드시 알려야 합니다.
• 치료 전 급여 적용 여부와 예상 비용을 치과에서 충분히 상담받는 것이 좋습니다.