비작업측

비작업측이란?

비작업측은 아래턱을 좌우 옆으로 움직이는 측방운동을 할 때 턱이 움직여 가는 방향의 반대쪽을 말합니다. 예를 들어 턱을 오른쪽으로 움직이면 오른쪽이 작업측, 왼쪽이 비작업측이 됩니다. 균형측 또는 평형측이라고도 부르며, 교합(맞물림)을 평가하고 보철물을 만들 때 쓰는 기본 개념입니다. 신경치료에서 근관 벽을 문지르듯 파일을 움직이는 동작과는 다른 개념이므로 혼동하지 않도록 합니다.

작업측과 비작업측의 차이

측방운동 중 양쪽 턱관절과 치아는 서로 다르게 움직입니다. 작업측의 턱관절 머리(과두)는 거의 제자리에서 회전하고, 비작업측 과두는 앞·아래·안쪽으로 미끄러지듯 이동합니다.

비작업측 교합간섭

자연치에서는 측방운동 시 비작업측 치아끼리 닿지 않고 떨어지는 것이 일반적으로 바람직하다고 봅니다. 그런데 어금니의 높은 부위나 높게 만들어진 보철물 때문에 비작업측 치아가 먼저 부딪히는 경우가 있는데, 이를 비작업측 교합간섭이라고 합니다.

• 경우에 따라 해당 치아의 과도한 마모, 시림, 흔들림과 관련될 수 있습니다.
• 턱 근육이나 턱관절에 부담을 줄 수 있다는 견해가 있으나, 개인차가 큽니다.
• 치과에서는 교합지 등으로 접촉 위치를 확인하고 필요하면 교합 조정을 검토합니다.

반대로 총의치(전체 틀니)에서는 틀니가 들리지 않도록 비작업측에도 일부러 접촉을 주는 양측성 균형교합을 부여하기도 합니다.

알아 두면 좋은 점

• 크라운, 브릿지, 임플란트 보철을 할 때 치과에서 턱을 좌우로 움직여 보라고 하는 것은 작업측과 비작업측 접촉을 확인하기 위해서입니다.
• 새 보철물을 끼운 뒤 옆으로 갈 때 반대쪽 어금니가 걸리는 느낌이 있거나, 씹을 때 통증·턱 불편감이 지속되면 치과 진료를 받아 교합 상태를 점검하는 것이 좋습니다.
• 이갈이가 있는 경우 측방운동 중 접촉이 반복되므로 정기적인 확인이 도움이 됩니다.