상급종합병원

상급종합병원이란?

상급종합병원은 종합병원 가운데 중증 질환에 대해 난도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 병원으로, 보건복지부가 일정 기준을 평가해 지정하는 최상위 단계의 의료기관입니다. 흔히 대학병원이 여기에 해당하며, 외래 진료 시 환자가 부담하는 본인부담률이 가장 높게 책정되어 있습니다.

의료전달체계 속 위치

우리나라 건강보험은 가벼운 질환은 동네 의원에서, 중증·고난도 질환은 큰 병원에서 진료받도록 의료전달체계를 두고 있습니다. 상급종합병원은 이 체계의 가장 위 단계로, 지정은 일정 주기로 다시 평가해 이루어집니다.

치과 진료와 상급종합병원

상급종합병원의 치과에는 구강악안면외과, 소아치과, 치주과 등 세부 분과가 있어 다음과 같은 경우에 주로 이용합니다.

• 깊이 매복된 사랑니나 신경과 가까운 발치
• 턱뼈 낭종·종양, 안면 외상, 턱관절 질환 등 복잡한 질환
• 심장질환·혈액질환 등 전신 질환이 있어 협진이 필요한 경우
• 장애나 전신마취가 필요한 진료

건강보험 규정상 치과 진료는 진료의뢰서 없이 상급종합병원을 이용할 수 있는 예외에 포함되어 있으나, 병원마다 예약·접수 방식이 다를 수 있어 치과의원의 진료의뢰서를 지참하면 진료가 더 원활한 경우가 많습니다.

알아 두면 좋은 점

• 같은 진료라도 의원보다 본인부담금이 일반적으로 더 많이 나옵니다. 간단한 충치 치료나 스케일링은 동네 치과가 효율적입니다.
• 진료 대기 기간이 길 수 있으므로 급하지 않은 진료는 미리 예약하는 것이 좋습니다.
• 응급 상황은 별도 기준이 적용됩니다.
• 본인부담률, 의뢰서 적용 기준 등 세부 내용은 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
• 어느 병원으로 가야 할지 모르겠다면 먼저 가까운 치과에서 진찰받고 필요 시 의뢰받는 것이 일반적입니다.