상악골 횡적 결손
Transverse maxillary deficiency
위턱 폭이 아래턱보다 좁은 골격 이상
상악골 횡적 결손이란?
상악골 횡적 결손은 위턱뼈(상악골)의 좌우 폭이 아래턱에 비해 좁아 위아래 치아가 옆 방향으로 맞지 않는 골격성 부정교합입니다. 영어로는 Transverse maxillary deficiency라고 하며, 흔히 위턱이 좁다고 표현합니다.
원인과 증상
원인
증상
- 어금니 부위가 반대로 물리는 구치부 반대교합
- 치아가 들어설 공간이 부족해 생기는 총생(덧니)
- 입천장이 높고 좁은 형태
- 웃을 때 입꼬리 양옆에 어두운 공간이 넓게 보임
- 한쪽만 반대교합이면 아래턱이 옆으로 밀려 얼굴 비대칭처럼 보일 수 있음
치료 방법
치료는 위턱 가운데의 정중구개봉합이 얼마나 단단히 붙었는지, 즉 성장 단계에 따라 달라집니다. 치과에서는 구강 검사, 치아 모형, 엑스레이나 CBCT 등으로 골격 폭과 치아 기울기를 함께 평가합니다.
| 시기 | 주요 방법 | 특징 |
|---|---|---|
| 성장기 아동 | 급속 구개 확장 장치(RPE), 쿼드헬릭스 등 | 봉합이 덜 붙어 장치만으로 벌어지기 쉬움 |
| 청소년~젊은 성인 | 미니스크류 보조 구개 확장(MARPE) | 뼈에 고정한 나사로 힘을 직접 전달 |
| 성인 | 수술 보조 급속 구개 확장(SARPE), 상악 분절 수술 | 봉합이 단단히 붙은 경우 수술 병행 |
| 경미한 경우 | 교정 장치로 치열 폭 조정 | 골격보다 치아 기울기로 보상 |
확장 후에는 벌어진 상태가 안정될 때까지 장치를 일정 기간 유지하고, 이어서 일반 교정치료로 치열을 정리하는 경우가 많습니다.
관리와 주의사항
- 성장기에 발견할수록 비교적 간단한 방법을 선택할 수 있는 경우가 많으므로, 어린이의 반대교합이나 구호흡이 보이면 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
- 확장 초기에는 앞니 사이가 벌어지거나 압박감이 생길 수 있으며, 이는 일반적으로 치료 과정에서 나타나는 반응입니다.
- 장치 주변에 음식물이 끼기 쉬우므로 칫솔질과 치간 관리를 꼼꼼히 해야 합니다.
- 코막힘이 원인이라면 이비인후과 진료를 함께 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 확장 후 유지 기간을 지키지 않으면 다시 좁아질 수 있으므로 치과의 안내를 따라야 합니다.
자주 묻는 질문
- 성인도 좁은 위턱을 넓힐 수 있나요?
- 성인은 정중구개봉합이 단단히 붙어 일반 확장 장치만으로는 뼈가 잘 벌어지지 않는 경우가 많습니다. 경우에 따라 미니스크류를 이용한 확장이나 수술을 병행한 확장을 고려하며, 가능 여부는 CBCT 등 검사 후 치과에서 판단합니다.
- 아이 어금니가 반대로 물리는데 언제 치료를 시작해야 하나요?
- 구치부 반대교합은 성장기에 위턱 확장으로 비교적 효과적으로 개선되는 경우가 많아 일찍 확인하는 것이 좋습니다. 적절한 시작 시기는 아이의 성장 상태와 치아 발육에 따라 다르므로 교정 상담을 통해 결정합니다.
