상악동 거상 동시 식립
Simultaneous Sinus Lift and Implant
상악동 거상과 식립을 한 번에 하는 수술
상악동 거상 동시 식립이란?
상악동 거상 동시 식립은 위턱 어금니 부위의 뼈 높이가 부족할 때, 상악동 거상술로 뼈를 보충하는 과정과 임플란트 식립을 한 번의 수술에서 함께 진행하는 방법입니다. 위턱 어금니 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간이 있는데, 이 공간의 바닥 점막을 살짝 들어 올리고 그 아래에 뼈이식재를 채우면서 동시에 임플란트를 심습니다.
수술 방법
상악동에 접근하는 방식에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다.
| 구분 | 치조정 접근법 | 측방 접근법 |
|---|---|---|
| 접근 경로 | 임플란트를 심을 구멍을 통해 아래에서 위로 | 잇몸 옆쪽 뼈에 작은 창을 내어 옆에서 |
| 적용 | 남은 뼈가 비교적 있고 소량 보충할 때 | 더 많은 양의 뼈 보충이 필요할 때 |
| 특징 | 절개 범위가 작은 편 | 시야 확보가 쉬우나 수술 범위가 큰 편 |
어느 방법이든 상악동막이 찢어지지 않도록 조심스럽게 들어 올리는 것이 중요합니다.
적용 기준과 장단점
동시 식립이 가능하려면 남아 있는 뼈가 임플란트를 단단히 붙잡아 줄 수 있어야 합니다. 이를 초기 고정이라고 하며, 뼈 높이와 질이 부족해 초기 고정을 얻기 어려우면 먼저 뼈를 만든 뒤 몇 개월 후 임플란트를 심는 지연 식립(단계적 식립)을 선택합니다. 기준은 뼈 상태와 술자의 판단에 따라 달라지므로 CT 검사로 평가합니다.
- 장점: 수술 횟수가 줄고 전체 치료 기간이 짧아질 수 있습니다.
- 단점: 뼈가 아물 때까지 기다리는 기간이 필요하며, 상악동막 천공이나 감염이 생기면 계획이 바뀔 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 일정 기간 코를 세게 풀거나 빨대 사용, 강한 재채기는 피하는 것이 좋습니다. 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
- 비행기 탑승, 잠수, 격한 운동 등 압력 변화가 큰 활동은 치과 지시에 따릅니다.
- 흡연은 뼈 치유를 방해하므로 피합니다.
- 코피가 약간 섞이거나 붓는 것은 일반적으로 나타날 수 있지만, 열·심한 통증·코에서 이물질이나 고름이 나오면 바로 치과에 연락합니다.
- 축농증 등 상악동 질환이 있으면 수술 전 미리 알리고 필요하면 이비인후과 평가를 받습니다.
자주 묻는 질문
- 상악동 거상과 임플란트를 한 번에 하면 치료 기간이 얼마나 줄어드나요?
- 뼈 이식 후 따로 기다렸다가 임플란트를 심는 단계를 생략할 수 있어 일반적으로 전체 기간이 짧아집니다. 다만 이식한 뼈와 임플란트가 단단히 붙을 때까지 몇 개월의 치유 기간은 여전히 필요하며, 기간은 뼈 상태에 따라 개인차가 있습니다.
- 모든 사람이 동시 식립을 할 수 있나요?
- 아닙니다. 남아 있는 뼈가 너무 얇거나 약해서 임플란트를 단단히 고정할 수 없으면 뼈 이식을 먼저 하고 나중에 심는 방법을 권합니다. CT 검사로 뼈의 높이와 상악동 상태를 확인한 뒤 치과에서 결정합니다.
