상악동 점막 천공 수복
Sinus membrane perforation repair
찢어진 상악동 점막을 막으로 덮는 처치
상악동 점막 천공 수복이란?
상악동 점막 천공 수복은 위턱 어금니 위쪽의 빈 공간인 상악동을 감싸는 얇은 점막(쉬나이더막)이 수술 중 찢어졌을 때, 그 부위를 흡수성 차폐막 등으로 덮어 막아 주는 처치입니다. 주로 임플란트를 위해 뼈를 보충하는 상악동 거상술 도중에 시행합니다.
천공이 생기는 이유
상악동 점막은 매우 얇고 약해서 뼈 위에서 들어 올리는 과정에서 찢어질 수 있습니다.
- 점막이 원래 얇거나 과거 염증으로 뼈에 단단히 붙어 있는 경우
- 상악동 안에 뼈로 된 칸막이(격벽)가 있는 경우
- 발치 후 뼈가 매우 얇게 남은 경우
천공을 그대로 두면 넣은 뼈 이식재가 상악동 안으로 새어 들어가 상악동염이나 이식 실패로 이어질 수 있어 수복이 필요합니다.
천공 크기에 따른 처치 방법
| 천공 정도 | 일반적인 처치 | 수술 진행 |
|---|---|---|
| 아주 작은 천공 | 점막을 더 들어 올려 접히게 하거나 자연 회복 유도 | 대부분 계속 진행 |
| 중간 크기 천공 | 흡수성 콜라겐 차폐막으로 덮음, 경우에 따라 혈소판 농축물(PRF) 사용 | 상황에 따라 진행 |
| 큰 천공 | 차폐막 고정·봉합 시도 또는 수술 중단 | 점막이 회복된 뒤 몇 달 후 재수술 고려 |
천공 정도는 수술 중 직접 확인하며, 어떤 방법을 쓸지는 점막 상태와 남은 뼈의 양을 함께 보고 치과의사가 판단합니다. 수복 후에는 이식재를 조심스럽게 채우고 잇몸을 봉합합니다.
관리와 주의사항
수복 부위가 아물 때까지 상악동 안의 압력 변화를 피하는 것이 중요합니다.
- 코를 세게 풀지 않고, 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
- 빨대 사용, 흡연, 무거운 물건 들기를 삼갑니다.
- 일정 기간 비행기 탑승이나 잠수는 치과와 상의 후 결정합니다.
- 처방받은 항생제·소염제·비강 스프레이 등은 지시대로 사용합니다.
- 코피가 계속되거나, 코로 이식재 같은 알갱이가 나오거나, 고름 섞인 콧물·얼굴 부기·열이 있으면 바로 치과에 연락합니다.
천공이 생겼다고 해서 반드시 임플란트가 실패하는 것은 아니며, 적절히 수복하고 관리하면 일반적으로 치료를 이어 갈 수 있습니다.
자주 묻는 질문
- 상악동 거상술 중에 점막이 찢어졌다는데 임플란트를 못 하나요?
- 작은 천공은 대부분 차폐막으로 덮고 그대로 수술을 마칠 수 있습니다. 천공이 크면 수술을 중단하고 점막이 회복된 뒤 몇 달 후 다시 시도하기도 합니다. 정확한 계획은 수술한 치과의사와 상의하는 것이 좋습니다.
- 천공 수복 후 코를 풀어도 되나요?
- 수복 부위가 아무는 동안에는 코를 세게 풀면 압력 때문에 막이 밀리거나 다시 찢어질 수 있어 피해야 합니다. 콧물은 가볍게 닦아 내고 재채기는 입을 벌린 채 하세요. 허용 시기는 치과의 안내를 따릅니다.
