편두통
Migraine
머리 한쪽이 반복적으로 욱신거리는 두통
편두통이란?
편두통은 머리 한쪽(경우에 따라 양쪽)이 맥박 치듯 욱신거리는 두통이 반복적으로 나타나는 신경혈관성 두통 질환입니다. 두통과 함께 메스꺼움, 빛이나 소리에 대한 예민함이 자주 동반되며 일상생활에 지장을 줄 수 있습니다. 통증이 얼굴, 턱, 치아 주변까지 퍼지기도 해서 치과 통증과 혼동되는 경우가 있습니다.
증상과 특징
- 머리 한쪽의 박동성 통증이 일반적으로 수 시간에서 길게는 2~3일가량 이어집니다.
- 계단 오르기처럼 몸을 움직이면 통증이 심해지는 경향이 있습니다.
- 메스꺼움, 구토, 빛·소리 과민이 함께 나타날 수 있습니다.
- 일부는 두통 전에 시야가 번쩍이거나 일부가 가려지는 전조(조짐)를 겪습니다.
- 수면 부족, 스트레스, 끼니 거르기, 호르몬 변화, 특정 음식 등이 유발 요인이 될 수 있으며 개인차가 큽니다.
치과와의 관련성
얼굴과 치아의 감각을 담당하는 삼차신경은 편두통의 통증 경로와도 관련이 있습니다. 그래서 편두통이 위턱 어금니나 광대 부위 통증처럼 느껴질 수 있고, 이 경우 치아 치료로는 통증이 줄지 않습니다. 반대로 충치·치수염 같은 치아 문제나 턱관절장애, 이갈이·이악물기로 인한 근육 통증이 두통처럼 느껴지거나 기존 편두통을 악화시키기도 합니다.
| 구분 | 통증 양상 | 특징 |
|---|---|---|
| 편두통 | 한쪽 머리의 욱신거림 | 메스꺼움, 빛·소리 과민 동반 |
| 긴장형 두통 | 머리를 조이는 듯한 압박감 | 양쪽에 흔하고 움직임에 덜 악화 |
| 턱관절장애 관련 두통 | 관자놀이·턱 주변 묵직한 통증 | 입을 벌리거나 씹을 때 악화 |
| 치아 원인 통증 | 특정 치아 주변 통증 | 차고 뜨거운 자극, 씹을 때 반응 |
관리와 주의사항
- 두통이 언제, 얼마나, 무엇과 함께 생기는지 두통 일기를 쓰면 진단과 유발 요인 파악에 도움이 됩니다.
- 두통이 반복되면 신경과 진료를 받는 것이 좋으며, 진통제를 너무 자주 복용하면 오히려 약물과용두통이 생길 수 있습니다.
- 아침에 턱이 뻐근하거나 이갈이가 의심되면 치과에서 턱관절과 교합 상태를 확인하고, 필요하면 구강 내 장치를 상담할 수 있습니다.
- 치과 치료 전에는 복용 중인 편두통 약을 알려 주세요.
- 갑자기 생긴 극심한 두통, 마비, 말이 어눌해짐, 고열이 동반되면 즉시 응급 진료를 받아야 합니다.
자주 묻는 질문
- 편두통이 있을 때 윗니가 아픈 것 같은데 치과에 가야 하나요?
- 편두통은 삼차신경을 통해 위턱 어금니나 얼굴 쪽 통증으로 느껴질 수 있습니다. 다만 실제 충치나 잇몸 문제일 가능성도 있으므로 치과에서 치아 원인을 먼저 확인하는 것이 좋습니다. 치아에 이상이 없다면 신경과 진료를 함께 고려해 보세요.
- 이갈이나 이악물기가 편두통을 일으킬 수 있나요?
- 이갈이와 이악물기는 턱과 관자놀이 근육을 긴장시켜 두통을 유발하거나 기존 편두통을 악화시킬 수 있습니다. 경우에 따라 치과에서 제작하는 구강 내 장치나 생활 습관 조절이 도움이 됩니다. 다만 편두통 자체의 원인은 다양하므로 전문의와 함께 원인을 살펴보는 것이 필요합니다.
