상악동 천공

상악동 천공이란?

상악동 천공은 위턱 어금니 부위의 발치, 임플란트 식립, 상악동 거상술 등을 하는 과정에서 상악동 바닥의 뼈나 그 안쪽을 덮고 있는 얇은 점막(슈나이더막)이 뚫린 상태입니다. 상악동은 위턱뼈 속에 있는 빈 공간으로 코와 연결되어 있으며, 위 어금니 뿌리와 매우 가까이 있는 경우가 많습니다.

원인과 증상

주요 원인

• 위 어금니 뿌리가 상악동 바닥에 붙어 있거나 상악동 안으로 들어가 있는 경우의 발치
• 뿌리 끝 염증으로 상악동 바닥 뼈가 얇아진 경우
• 임플란트 식립이나 상악동 거상술 중 막이 찢어지는 경우
• 낭종 제거 등 위턱 수술

나타날 수 있는 증상

• 코를 막고 바람을 불 때 발치 부위로 공기가 새는 느낌
• 물을 마실 때 코로 물이 흘러나옴
• 한쪽 코피, 코막힘, 콧물
• 방치되면 상악동염이나 입과 상악동이 통하는 길이 굳어진 구강상악동 누공으로 이어질 수 있음

상황별 대처 방법

천공의 크기와 발생 상황에 따라 치료 방법이 달라지며, 치과의사가 진찰과 방사선 사진 등으로 판단합니다.

경우에 따라 감염 예방을 위한 항생제나 코 점막 부기를 줄이는 약이 처방될 수 있습니다.

관리와 주의사항

• 일정 기간 코를 세게 풀지 않습니다.
• 재채기는 입을 벌리고 하여 압력이 상악동으로 가지 않게 합니다.
• 빨대 사용, 흡연, 세게 침 뱉기를 피합니다.
• 무거운 물건 들기, 잠수, 기압 변화가 큰 활동은 치과의사와 상의합니다.
• 처방받은 약은 지시대로 복용합니다.

수술 후 코로 물이 새거나, 악취 나는 콧물, 얼굴 통증, 발열이 생기면 바로 치과에 연락해 진료를 받는 것이 좋습니다. 수술 전 CT 등으로 뿌리와 상악동의 관계를 확인하면 위험을 미리 파악하는 데 도움이 됩니다.