상악동 확인
Maxillary sinus evaluation
위 어금니 위 공기주머니 상태 확인
상악동 확인이란?
상악동 확인은 위턱 어금니 뿌리 위쪽에 있는 빈 공간인 상악동(위턱굴)의 크기, 위치, 점막 상태, 염증 여부 등을 방사선 사진 등으로 살펴보는 진단 과정입니다. 위 어금니 부위의 임플란트, 발치, 신경치료를 계획할 때나 치아와 관련된 축농증이 의심될 때 주로 시행합니다.
상악동 확인이 필요한 경우
상악동은 코 옆 광대뼈 안쪽에 있는 공기주머니로, 위턱 어금니 뿌리와 매우 가까이 붙어 있는 경우가 많습니다. 그래서 다음과 같은 상황에서 상악동 상태를 미리 확인합니다.
- 임플란트 계획: 상악동 바닥까지 남은 뼈의 높이를 재어, 뼈가 부족하면 상악동 거상술(사이너스 리프트)이 필요한지 판단합니다.
- 위 어금니 발치: 뿌리가 상악동과 맞닿아 있으면 발치 후 입과 상악동이 통하는 구강상악동 천공이 생길 수 있어 미리 위험도를 살핍니다.
- 치성 상악동염 의심: 위 어금니의 염증이 상악동으로 퍼져 한쪽 코막힘, 누런 콧물, 뺨 부위 압통이 생길 수 있습니다.
- 원인이 불분명한 위 어금니 통증: 상악동염이 치통처럼 느껴지는 경우가 있어 감별이 필요합니다.
검사 방법
| 검사 | 특징 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| 치근단 방사선 사진 | 치아 몇 개를 자세히 보는 작은 사진 | 뿌리와 상악동 바닥의 대략적 관계 확인 |
| 파노라마 방사선 사진 | 위아래 턱 전체를 한 장에 촬영 | 상악동 위치와 크기의 전반적 파악 |
| 치과용 CBCT | 3차원 영상으로 뼈 높이·점막 두께 확인 | 임플란트·상악동 거상술 계획, 천공·염증 평가 |
| 의과 CT·내시경 | 이비인후과에서 시행 | 상악동염이 넓게 퍼졌거나 다른 원인 감별 시 |
평면 사진은 겹쳐 보이는 구조물 때문에 실제 거리를 정확히 알기 어려운 경우가 있어, 수술 계획에는 일반적으로 CBCT가 많이 활용됩니다. 검사 결과에 따라 이비인후과 협진이 권유되기도 합니다.
관리와 주의사항
- 위 어금니 발치나 임플란트 후에는 한동안 코를 세게 풀거나 빨대 사용, 강한 재채기 참기를 피하라는 안내를 받을 수 있습니다. 상악동 쪽 압력 변화를 줄이기 위해서입니다.
- 시술 후 코로 물이 넘어오거나 한쪽 코에서 피·고름 섞인 분비물이 계속 나오면 치과에 바로 알리세요.
- 비염이나 축농증 병력이 있으면 검사 전에 미리 말해 두는 것이 좋습니다.
- 방사선 촬영 시 임신 가능성이 있다면 반드시 알려야 합니다.
- 영상만으로 모든 것을 단정할 수는 없으므로, 증상과 진찰을 함께 종합해 치과의사가 판단합니다.
자주 묻는 질문
- 임플란트 하기 전에 꼭 CT로 상악동을 확인해야 하나요?
- 위 어금니 부위는 상악동과 가까워 남은 뼈 높이를 정확히 알아야 안전하게 식립할 수 있습니다. 그래서 일반적으로 CBCT로 3차원 확인을 권합니다. 필요 여부는 부위와 뼈 상태에 따라 치과의사가 판단합니다.
- 위 어금니가 아픈데 축농증 때문일 수도 있나요?
- 상악동염이 있으면 위 어금니 여러 개가 동시에 시리거나 욱신거리는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 반대로 치아 염증이 상악동염을 일으키기도 합니다. 방사선 검사로 원인을 감별하고, 필요하면 이비인후과 진료를 함께 받습니다.
