상악동 염증 사진
Maxillary sinusitis on radiograph
상악동 점막 비후·혼탁이 보이는 소견
상악동 염증 사진이란?
상악동 염증 사진은 치과 방사선 사진에서 상악동(위턱 어금니 위쪽, 광대뼈 안쪽에 있는 공기 주머니)의 점막이 두꺼워지거나 공간이 뿌옇게 흐려진 모습이 보이는 소견을 말합니다. 정상 상악동은 공기가 차 있어 사진에서 검게 보이지만, 염증이 생기면 점막이 붓거나 분비물이 고여 하얗게 흐려집니다.
사진에서 보이는 주요 소견
상악동 염증은 촬영 방법과 진행 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 대표적인 모습은 다음과 같습니다.
| 소견 | 사진상 모습 | 의미 |
|---|---|---|
| 점막 비후 | 상악동 바닥이나 벽을 따라 띠 모양으로 하얗게 두꺼워짐 | 만성 염증이나 자극을 시사 |
| 공기-액체 경계면 | 수평선 모양의 경계가 보임 | 급성 염증으로 분비물이 고였을 가능성 |
| 전체 혼탁 | 상악동 전체가 뿌옇게 채워짐 | 염증이 넓게 진행된 상태일 수 있음 |
| 점액 저류낭 | 바닥에 둥근 돔 모양 음영 | 증상 없이 우연히 발견되는 경우가 많음 |
촬영 방법
- 파노라마 사진: 치과에서 흔히 찍으며 상악동 아랫부분을 함께 볼 수 있습니다.
- 워터스 촬영: 부비동 전체를 앞에서 보는 사진입니다.
- 치과용 CT(CBCT): 입체적으로 보여 치아 뿌리와 상악동의 관계를 자세히 확인할 수 있습니다.
치아와의 관련성
위턱 어금니 뿌리는 상악동 바닥과 매우 가깝기 때문에 치아 문제로 염증이 생기는 치성 상악동염이 있을 수 있습니다. 경우에 따라 다음과 같은 원인이 관련됩니다.
- 깊은 충치나 치근단 병소(뿌리 끝 염증)
- 심한 치주염
- 발치 후 입과 상악동이 통하는 구강상악동 천공
- 임플란트나 상악동 거상술 후 합병증
관리와 주의사항
- 사진 소견만으로 질환을 확정하지는 않습니다. 증상(코막힘, 누런 콧물, 볼 통증, 위 어금니 통증 등)과 진찰을 함께 고려해 판단합니다.
- 증상 없는 가벼운 점막 비후는 일반적으로 경과 관찰하는 경우가 많습니다.
- 원인 치아가 의심되면 신경치료나 발치 등 치과 치료가 필요할 수 있고, 코 질환이 원인이면 이비인후과 진료가 함께 권장됩니다.
- 임플란트나 상악동 거상술을 계획 중이라면 수술 전 상악동 상태를 확인하는 것이 중요하므로 치과와 충분히 상담하세요.
자주 묻는 질문
- 치과 파노라마에서 상악동이 뿌옇다고 하는데 축농증인가요?
- 상악동이 뿌옇게 보이는 것은 염증 가능성을 보여 주는 소견이지만 사진만으로 축농증을 확정하지는 않습니다. 증상과 진찰, 필요하면 CT 등을 종합해 판단하며, 코 증상이 뚜렷하면 이비인후과 진료를 함께 받는 것이 좋습니다.
- 상악동 염증이 있으면 임플란트를 못 하나요?
- 염증이 있다고 무조건 불가능한 것은 아니지만, 염증이 활동적인 상태라면 먼저 치료한 뒤 수술하는 것이 일반적입니다. 특히 상악동 거상술이 필요한 경우 상악동 상태가 중요하므로 치과용 CT로 확인하고 치료 순서를 상담하게 됩니다.
