워터스 촬영
Waters view
상악동을 관찰하는 두부 방사선 촬영법
워터스 촬영이란?
워터스 촬영은 얼굴 가운데 부분, 특히 위턱뼈 안의 빈 공간인 상악동을 잘 보기 위해 머리를 일정한 각도로 기울여 찍는 두부 방사선 촬영법입니다. 영어로는 Waters view라고 하며, 턱을 들어 올린 자세로 찍기 때문에 후두-턱끝 방향 촬영(occipitomental view)이라고도 부릅니다.
촬영 원리와 과정
상악동은 일반적인 정면 촬영에서 두개골 아래쪽의 두꺼운 뼈(측두골 추체부)와 겹쳐 보이기 쉽습니다. 워터스 촬영은 턱을 들어 이 뼈의 그림자를 상악동 아래로 내려 보내 상악동이 가려지지 않게 하는 방법입니다.
- 환자는 촬영판을 마주 보고 서거나 앉아 턱끝을 촬영판에 대고 코는 약간 떨어지게 합니다.
- 머리를 정해진 각도로 뒤로 젖힌 상태에서 뒤통수 쪽에서 엑스선을 비춥니다.
- 경우에 따라 입을 벌리고 찍어(개구 워터스 촬영) 더 안쪽의 접형동까지 확인하기도 합니다.
- 촬영은 짧은 시간에 끝나며, 귀걸이·안경·탈착식 틀니 같은 금속 물체는 미리 빼는 것이 좋습니다.
사용하는 경우
치과와 이비인후과, 구강악안면외과에서 일반적으로 다음과 같은 목적으로 활용합니다.
- 위쪽 어금니 염증이 퍼져 생길 수 있는 치성 상악동염 의심 시
- 상악동 안의 물혹(낭종), 이물질, 발치 중 들어간 치근 조각 확인
- 광대뼈(관골)·눈 주위·위턱 골절 등 얼굴 중앙부 외상 평가
- 위턱 임플란트나 상악동 거상술 전 상악동 상태의 대략적 확인
| 촬영법 | 주로 보는 부위 | 특징 |
|---|---|---|
| 워터스 촬영 | 상악동, 안와, 광대뼈 | 좌우 상악동을 한 장에서 비교하기 쉬움 |
| 파노라마 촬영 | 치아·턱뼈 전체 | 치아와 상악동 바닥의 관계를 함께 봄 |
| 콘빔 CT(CBCT)·CT | 원하는 부위의 3차원 구조 | 겹침 없이 자세히 보지만 일반적으로 방사선량이 더 많음 |
알아 두면 좋은 점
- 워터스 촬영은 2차원 영상이라 구조물이 겹쳐 보일 수 있어, 정확한 범위나 원인을 확인하려면 CT나 콘빔 CT를 추가로 권할 수 있습니다.
- 상악동이 뿌옇게 보여도 그것만으로 질환을 단정하지 않으며, 증상과 진찰 결과를 함께 판단합니다.
- 임신 중이거나 가능성이 있다면 촬영 전에 반드시 알려야 합니다.
- 코막힘, 한쪽 볼의 압통, 위쪽 어금니 통증이 함께 있다면 치과나 이비인후과에서 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치과에서 왜 코 쪽(상악동) 사진을 찍나요?
- 위쪽 어금니 뿌리는 상악동과 매우 가까워 치아 염증이 상악동으로 번지거나, 반대로 상악동 문제가 치통처럼 느껴질 수 있습니다. 그래서 원인을 구분하거나 임플란트 계획을 세울 때 워터스 촬영으로 상악동 상태를 확인하기도 합니다.
- 워터스 촬영만으로 축농증 진단이 확정되나요?
- 워터스 촬영은 상악동의 혼탁이나 액체 고임 등을 대략 보여 주지만, 그것만으로 진단을 확정하지는 않습니다. 일반적으로 증상과 진찰 결과를 함께 보고, 필요하면 CT 등 추가 검사를 통해 판단합니다.
