관골궁 촬영

관골궁 촬영이란?

관골궁 촬영은 턱 아래쪽에서 정수리 방향으로 엑스선을 통과시켜 광대뼈의 활 모양 부분인 관골궁(광대활)과 머리뼈 바닥을 위아래 방향으로 보는 방사선 촬영입니다. 영어로는 Submentovertex view(SMV)라고 하며, 우리말로는 이하두정 촬영이라고도 합니다.

촬영 방법과 보이는 구조

환자는 고개를 뒤로 크게 젖혀 머리뼈의 바닥면이 필름이나 센서와 거의 평행이 되도록 자세를 잡습니다. 엑스선은 턱 밑(이하부)에서 들어가 정수리(두정부) 쪽으로 향합니다.

이 방향에서는 다음과 같은 구조를 확인할 수 있습니다.

• 좌우 관골궁의 모양과 연속성
• 머리뼈 바닥(두개저)의 구멍과 접형동 등 부비동 일부
• 하악 과두(턱관절 뼈 머리)의 방향과 위치

관골궁만 잘 보이도록 노출량을 낮춰 찍는 방법은 손잡이 달린 주전자 모양과 비슷하게 보인다고 하여 저그 핸들(jug handle) 촬영이라고 부르기도 합니다.

사용하는 경우

주로 얼굴 외상 후 관골궁 골절이 의심될 때 뼈가 안쪽으로 함몰되었는지 확인하는 데 쓰입니다. 경우에 따라 두개저 병변 평가나 턱관절 과두의 축 방향 확인에도 활용됩니다.

최근에는 골절이나 복잡한 구조를 더 정확히 보기 위해 CT를 함께 또는 대신 시행하는 경우가 많습니다.

관리와 주의사항

• 고개를 크게 젖혀야 하므로 목뼈(경추) 손상이 의심되는 환자에게는 일반적으로 시행하지 않고, 목뼈 상태를 먼저 확인합니다.
• 촬영 중 움직이면 상이 흐려지므로 안내에 따라 자세를 유지합니다.
• 임신 중이거나 임신 가능성이 있으면 촬영 전에 반드시 알립니다.
• 얼굴을 다친 뒤 광대 부위가 꺼져 보이거나 입을 벌리기 어렵다면 치과(구강악안면외과)나 응급실에서 진료를 받아 필요한 검사를 결정하는 것이 좋습니다.