상악 수직 과성장

상악 수직 과성장이란?

상악 수직 과성장은 위턱뼈(상악)가 정상보다 아래쪽으로 길게 자라, 웃을 때 잇몸이 많이 드러나고 얼굴 아래쪽이 길어 보이는 골격성 부정교합 상태입니다. 흔히 말하는 잇몸 웃음(거미 스마일)의 대표적인 원인 중 하나입니다.

원인과 증상

주로 성장기에 위턱이 수직 방향으로 과도하게 자라면서 생기며, 유전적 요인이 영향을 주는 것으로 알려져 있습니다. 경우에 따라 코막힘으로 인한 장기간 구호흡 습관이 관련될 수 있습니다.

• 웃을 때 윗잇몸이 넓게 보임
• 얼굴 아래 1/3이 길어 보이는 긴 얼굴형
• 입을 다물 때 입술이 잘 닿지 않아 턱 끝 근육에 힘이 들어감
• 아래턱이 뒤로 회전해 턱 끝이 작아 보이거나, 개방교합이 동반되기도 함

잇몸 웃음의 원인 구분과 치료 방법

잇몸이 많이 보인다고 모두 상악 수직 과성장은 아닙니다. 원인에 따라 치료가 달라지므로 두부 방사선 계측 사진, 입술 길이와 움직임, 잇몸 상태 등을 함께 살펴 진단합니다.

정도에 따른 치료

• 성장기 어린이: 경우에 따라 헤드기어 등 성장 조절 장치로 위턱의 수직 성장을 억제합니다.
• 경도~중등도: 교정용 미니 스크루로 위쪽 치아를 위로 밀어 넣는 교정 치료를 시행할 수 있습니다.
• 심한 골격성 문제: 성장이 끝난 뒤 르포트 I 골절단술로 위턱을 위로 올리는 양악 수술(악교정 수술)을 고려하며, 필요하면 턱끝 성형을 함께 합니다.

관리와 주의사항

보툴리눔 톡신이나 잇몸 성형은 뼈 길이 자체를 바꾸지 못하므로, 골격성 원인이 클 때는 효과가 제한적이거나 일시적일 수 있습니다. 구호흡 습관이 있다면 이비인후과 진료를 함께 받는 것이 도움이 됩니다. 수술은 교정 치료와 연계해 진행되므로 기간과 회복 과정을 충분히 상담하는 것이 좋습니다. 잇몸이 많이 보이거나 입이 잘 다물어지지 않는다면 교정과나 구강악안면외과에서 정확한 원인 진단을 받아 보시길 권합니다.