상악 전돌
Maxillary protrusion
위턱이나 윗니가 앞으로 나온 상태
상악 전돌이란?
상악 전돌은 위턱(상악)의 뼈 또는 윗앞니가 정상 범위보다 앞으로 나와 있는 상태를 말합니다. 흔히 '돌출입'이나 '뻐드렁니'로 불리는 모습의 원인 중 하나입니다. 위아래 턱의 앞뒤 관계로 보면 2급 부정교합에서 자주 나타나며, 입이 잘 다물어지지 않거나 옆모습이 튀어나와 보이는 특징이 있습니다.
원인과 종류
상악 전돌은 뼈 자체가 앞으로 자란 경우와 치아만 앞으로 기울어진 경우로 나눌 수 있습니다. 실제로는 두 가지가 함께 나타나기도 하고, 아래턱이 작거나 뒤로 물러나 있어 위턱이 상대적으로 나와 보이는 경우도 많아 정밀한 진단이 필요합니다.
| 구분 | 특징 | 주요 원인 |
|---|---|---|
| 골격성 상악 전돌 | 위턱뼈 자체가 앞으로 성장 | 유전, 성장 양상 |
| 치성 상악 전돌 | 턱뼈는 정상이고 윗앞니가 앞으로 기울어짐 | 손가락 빨기, 혀 내밀기, 치아 공간 부족 |
| 상대적 상악 전돌 | 아래턱이 작거나 뒤로 위치해 위턱이 나와 보임 | 하악 성장 부족 |
이 밖에 입 호흡, 오래된 혀·입술 습관 등이 치아 배열에 영향을 줄 수 있습니다.
증상과 치료 방법
나타날 수 있는 증상
- 입술이 잘 다물어지지 않거나 다물 때 턱끝에 힘이 들어감
- 윗앞니가 아랫니보다 많이 앞에 있음(수평피개 증가)
- 앞니가 외상에 쉽게 부딪혀 다칠 위험
- 입이 마르기 쉬워 잇몸 건강에 영향
치료 방법
- 성장기 치료: 턱 성장이 남아 있는 어린이는 위턱 성장을 조절하거나 아래턱 성장을 돕는 기능성 장치, 헤드기어 등을 경우에 따라 사용합니다.
- 교정 치료: 치성 전돌은 일반적으로 치아교정으로 앞니를 뒤로 이동시키며, 공간 확보를 위해 발치나 미니스크류(교정용 나사)를 함께 쓰기도 합니다.
- 양악 수술 등 악교정 수술: 성장이 끝난 성인의 뼈 문제가 심한 경우 교정과 수술을 함께 계획할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 손가락 빨기, 혀 내밀기 같은 습관은 어릴 때 고치는 것이 좋습니다.
- 성장기 아이는 턱 성장 시기를 활용할 수 있으므로 일반적으로 이른 시기에 검진받는 것이 도움이 됩니다.
- 교정 후에는 유지장치를 꾸준히 사용해야 다시 앞으로 나오는 것을 줄일 수 있습니다.
- 원인과 치료 방향은 사람마다 다르므로 엑스레이 등 정밀 검사를 통해 치과에서 상담받기를 권합니다.
자주 묻는 질문
- 돌출입은 발치 교정만으로 들어갈 수 있나요?
- 치아가 앞으로 기울어진 치성 전돌이라면 발치 교정으로 앞니를 뒤로 넣어 입매가 개선되는 경우가 많습니다. 다만 턱뼈 자체가 나온 골격성 문제가 크면 교정만으로는 한계가 있어 수술을 함께 고려하기도 하므로 정밀 진단이 필요합니다.
- 아이가 윗니가 튀어나왔는데 언제 치과에 가야 하나요?
- 턱 성장이 남아 있는 시기에는 성장 조절 치료를 활용할 수 있어 일반적으로 이른 시기에 검진을 받는 것이 좋습니다. 손가락 빨기 같은 습관이 있다면 함께 상담해 교정 시작 시기를 정하는 것이 도움이 됩니다.
