설측 침윤마취
Lingual infiltration
치아 혀쪽 점막에 시행하는 침윤마취
설측 침윤마취란?
설측 침윤마취는 치아의 혀쪽(설측) 잇몸과 점막에 국소마취제를 주사해, 주사 부위 주변의 신경 말단을 마비시키는 침윤마취 방법입니다. 주로 아래턱(하악) 치아의 혀쪽 잇몸과 연조직을 마취할 때 쓰며, 위턱에서는 같은 위치를 보통 구개측 마취라고 부릅니다.
사용하는 경우
아래턱 치아의 혀쪽 잇몸은 주로 설신경의 지배를 받습니다. 그래서 볼쪽(협측) 마취나 하치조신경 전달마취만으로는 혀쪽 잇몸의 감각이 남는 경우가 있어, 이를 보완하기 위해 설측 침윤마취를 함께 시행합니다.
- 발치: 혀쪽 잇몸을 박리하거나 치아를 뽑을 때
- 잇몸 치료: 혀쪽 치주 수술, 깊은 스케일링·치근활택술
- 아래 앞니 치료: 반대쪽 신경이 일부 겹쳐 분포할 수 있어 입술쪽 마취를 보완할 때
- 고무댐 클램프 장착 등 혀쪽 잇몸에 자극이 가는 처치
다만 아래 어금니 부위는 혀쪽 뼈가 두꺼워 이 마취만으로 치아 신경(치수)까지 충분히 마취되기는 일반적으로 어렵습니다.
다른 마취 방법과의 비교
| 구분 | 주사 부위 | 주된 마취 범위 |
|---|---|---|
| 협측 침윤마취 | 치아 볼·입술쪽 점막 | 볼쪽 잇몸, 경우에 따라 치아 |
| 설측 침윤마취 | 아래턱 치아 혀쪽 잇몸 | 혀쪽 잇몸·점막 |
| 구개측 마취 | 위턱 치아 입천장쪽 | 입천장쪽 잇몸 |
| 하치조신경 전달마취 | 아래턱 뒤쪽 안쪽 | 한쪽 아래 치아, 아랫입술 등 넓은 범위 |
관리와 주의사항
혀쪽 잇몸은 조직이 단단해 주사 시 압박감이 느껴질 수 있으며, 적은 양을 천천히 주입하는 것이 일반적입니다. 입바닥 쪽은 혈관이 많고 조직이 느슨해 주사 위치를 잇몸 가까이에 두는 것이 중요합니다.
- 마취가 풀릴 때까지 혀와 입술을 깨물지 않도록 주의하고, 뜨거운 음식은 피합니다.
- 일반적으로 수 시간 안에 감각이 돌아오지만, 저림이 오래 지속되거나 붓기·통증이 심해지면 치과에 알려야 합니다.
- 심장질환, 고혈압, 복용 약물, 이전 마취 부작용이 있다면 시술 전에 미리 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 아래 어금니를 뽑을 때 혀쪽에도 주사를 또 맞는 이유는 무엇인가요?
- 아래 어금니의 혀쪽 잇몸은 설신경이 담당하는 경우가 많아, 볼쪽 마취만으로는 혀쪽 감각이 남을 수 있습니다. 그래서 발치 중 통증을 줄이기 위해 혀쪽 잇몸에 설측 침윤마취를 추가하는 경우가 있습니다.
- 설측 침윤마취 후 혀가 저린 느낌은 언제 사라지나요?
- 일반적으로 사용한 마취제의 종류와 양에 따라 수 시간 안에 감각이 돌아옵니다. 하루 이상 저림이 계속되거나 감각 이상이 느껴지면 시술한 치과에 확인을 받는 것이 좋습니다.
