아세트아미노펜 중독
Acetaminophen overdose
아세트아미노펜 과량 복용으로 생기는 간 손상 위험 상태
아세트아미노펜 중독이란?
아세트아미노펜 중독은 해열진통제 성분인 아세트아미노펜을 권장량보다 많이 복용해 간 손상 위험이 생긴 상태입니다. 발치나 치통 뒤 통증을 줄이려고 진통제를 자주 먹거나, 같은 성분이 든 감기약을 함께 먹다가 의도치 않게 생기기도 합니다.
원인
아세트아미노펜은 대부분 간에서 안전한 형태로 바뀌어 배출됩니다. 그런데 한꺼번에 많이 들어오면 일부가 NAPQI라는 독성 물질로 바뀝니다. 평소에는 간의 글루타티온이 이를 해독하지만, 과량 복용으로 이 물질이 바닥나면 간세포가 손상됩니다.
- 정해진 간격보다 자주, 또는 한 번에 많이 복용한 경우
- 종합감기약·복합진통제 등 같은 성분이 든 약을 중복 복용한 경우
- 평소 음주가 잦거나 간 질환이 있거나 영양 상태가 나쁜 경우(일반적으로 위험이 더 큼)
증상과 진행 단계
초기에는 증상이 거의 없거나 가벼워서 괜찮다고 착각하기 쉽습니다. 일반적으로 다음과 같이 진행됩니다.
| 시기 | 주요 양상 |
|---|---|
| 복용 후 약 하루 이내 | 증상이 없거나 메스꺼움, 구토, 식욕 저하 |
| 약 1~3일 | 오른쪽 윗배 통증, 혈액검사에서 간 수치 상승 |
| 약 3~4일 | 간 손상이 가장 심해지는 시기, 황달·출혈 경향·의식 변화 가능 |
| 이후 | 회복되거나, 심하면 간부전으로 진행 |
치료 방법
병원에서는 복용 시각과 양을 확인하고 혈중 약물 농도와 간 기능을 검사합니다. 필요하면 해독제인 N-아세틸시스테인(NAC)을 투여하며, 일반적으로 복용 후 이른 시간 안에 시작할수록 효과가 좋습니다. 심한 간부전에서는 집중 치료나 간이식이 고려되기도 합니다.
관리와 주의사항
- 진통제는 의약품 설명서나 치과·약국에서 안내한 1회 용량과 하루 최대량을 지킵니다.
- 감기약 등 다른 약을 함께 먹을 때는 성분표에서 아세트아미노펜이 있는지 확인합니다.
- 복용 중에는 음주를 피합니다.
- 진통제를 먹어도 치아 통증이 계속되면 약을 늘리기보다 치과에서 원인을 확인합니다.
- 과량 복용이 의심되면 증상이 없더라도 바로 응급실을 찾고, 먹은 약의 포장을 가져갑니다.
자주 묻는 질문
- 발치 후 너무 아파서 타이레놀을 여러 번 먹었는데 괜찮을까요?
- 하루 최대량 안에서 정해진 간격으로 먹었다면 일반적으로 문제가 되지 않습니다. 하지만 최대량을 넘겼거나 다른 감기약을 함께 먹었다면 증상이 없어도 병원에서 확인받는 것이 안전합니다. 통증이 계속 심하면 치과에 연락해 상태를 점검받으세요.
- 아세트아미노펜을 많이 먹었는데 아무 증상이 없으면 안심해도 되나요?
- 아닙니다. 아세트아미노펜 중독은 초기에 증상이 거의 없다가 하루에서 며칠 뒤 간 손상이 드러날 수 있습니다. 해독제는 일찍 쓸수록 효과적이므로 바로 응급실을 방문하는 것이 좋습니다.
