셀레콕시브
Celecoxib
위장 부담이 적은 COX-2 선택적 억제제
셀레콕시브란?
셀레콕시브는 염증과 통증을 일으키는 효소 중 COX-2를 선택적으로 억제하는 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)입니다. 기존 소염진통제보다 위장 부담이 상대적으로 적은 편이어서, 치과에서는 발치나 잇몸 수술 뒤 통증과 붓기를 줄이는 목적으로 처방되기도 합니다.
작용 원리
우리 몸의 COX(사이클로옥시게나제) 효소에는 크게 두 종류가 있습니다.
- COX-1: 위 점막 보호, 혈소판 기능 등 평소 몸을 지키는 역할에 관여합니다.
- COX-2: 조직이 손상되거나 염증이 생길 때 늘어나 통증·부기·열을 일으키는 물질을 만듭니다.
일반 소염진통제는 두 효소를 함께 억제해 위 쓰림이나 위장 출혈 위험이 생길 수 있습니다. 셀레콕시브는 주로 COX-2를 억제하므로 소염·진통 효과를 내면서 위장 부작용을 줄이도록 설계되었습니다. 또한 혈소판 기능에 미치는 영향이 일반 소염진통제보다 적은 것으로 알려져 있습니다.
| 구분 | 일반 소염진통제 | 셀레콕시브 | 아세트아미노펜 |
|---|---|---|---|
| 주요 작용 | COX-1·COX-2 모두 억제 | COX-2 선택적 억제 | 중추성 진통·해열 |
| 소염 효과 | 있음 | 있음 | 거의 없음 |
| 위장 부담 | 상대적으로 큼 | 상대적으로 적음 | 적음 |
| 주의할 점 | 위장 출혈, 신장 | 심혈관, 신장 | 간 기능 |
사용하는 경우
치과 외에도 골관절염, 류마티스 관절염 등 만성 염증성 질환에 쓰입니다.
관리와 주의사항
- 심혈관 질환(심근경색, 뇌졸중 등) 병력이나 위험 요인이 있으면 반드시 미리 알려야 합니다. 장기간·고용량 사용 시 혈전 관련 위험이 높아질 수 있습니다.
- 설파제(설폰아미드) 알레르기가 있거나, 아스피린·소염진통제로 천식이나 두드러기를 겪은 적이 있다면 사용하지 않는 것이 원칙입니다.
- 위장 부담이 적다는 것이지 없다는 뜻은 아니므로, 위장 출혈 병력이 있으면 상의가 필요합니다.
- 신장 기능 저하, 임신 후기에는 주의하거나 피해야 합니다.
- 다른 소염진통제와 중복 복용하지 말고, 혈액응고 억제제·혈압약을 복용 중이면 알려 주세요.
- 용량과 기간은 처방에 따르고, 복용 중 흉통·호흡곤란·검은 변·심한 발진이 생기면 즉시 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문
- 사랑니 뽑고 셀레콕시브를 받았는데 위가 약해도 먹어도 되나요?
- 셀레콕시브는 일반 소염진통제보다 위장 부담이 적은 편이어서 위가 약한 분께 처방되는 경우가 많습니다. 다만 위장 부작용이 전혀 없는 것은 아니므로 위궤양이나 위장 출혈 병력이 있다면 처방 전 치과의사에게 꼭 알리고, 복용 중 속쓰림이나 검은 변이 생기면 진료를 받으세요.
- 셀레콕시브와 타이레놀 같은 아세트아미노펜을 같이 먹어도 되나요?
- 두 약은 작용 방식이 달라 경우에 따라 의사가 함께 쓰도록 안내하기도 합니다. 하지만 복용 간격과 용량은 개인 상태에 따라 달라지므로 임의로 추가하지 말고 치과의사나 약사와 상의한 뒤 복용하는 것이 안전합니다.
