수직 골증대술
Vertical Ridge Augmentation
잇몸뼈 높이를 올리는 골이식 수술
수직 골증대술이란?
수직 골증대술은 잇몸뼈(치조골)의 높이가 부족할 때 뼈이식 재료나 수술 기법을 이용해 뼈를 위쪽 방향으로 늘려 주는 수술입니다. 주로 임플란트를 심기에 뼈 높이가 모자란 경우에 시행하며, 영어로는 Vertical Ridge Augmentation이라고 합니다.
필요한 경우와 원인
이를 오래 빼 둔 채 지내거나, 심한 치주염, 외상, 낭종·종양 제거 수술 등을 거치면 잇몸뼈가 흡수되어 높이가 낮아질 수 있습니다. 뼈 높이가 부족하면 임플란트를 충분한 길이로 심기 어렵고, 신경이나 상악동 같은 주변 구조와 가까워지며, 보철물이 지나치게 길어져 모양과 기능이 떨어질 수 있습니다. 폭만 부족한 경우보다 높이를 올리는 것이 일반적으로 더 어려운 수술로 알려져 있습니다.
치료 방법
뼈의 상태와 부족한 정도에 따라 여러 방법 중에서 선택합니다.
| 방법 | 원리 | 특징 |
|---|---|---|
| 골유도재생술(GBR) | 뼈이식재를 채우고 티타늄 보강 차폐막이나 티타늄 메쉬로 공간을 유지 | 널리 쓰이며, 막이 노출되지 않도록 관리가 중요 |
| 블록골 이식 | 자가골(턱 부위 등)이나 블록 형태 이식재를 나사로 고정 | 비교적 큰 결손에 사용, 채취 부위 불편감 가능 |
| 골신장술 | 뼈를 절단한 뒤 장치로 조금씩 끌어올려 새 뼈 형성 유도 | 잇몸 조직도 함께 늘어나지만 장치 관리 필요 |
| 샌드위치 골이식 | 뼈를 수평으로 절단해 들어 올리고 사이에 이식재를 끼움 | 아래턱 뒤쪽 등 제한된 부위에 적용 |
이식한 뼈가 단단히 자리 잡기까지는 일반적으로 수개월의 치유 기간이 필요하며, 이후 임플란트를 심습니다. 경우에 따라 임플란트를 동시에 식립하기도 합니다. 위턱 어금니 부위는 상악동 쪽으로 뼈를 만드는 상악동 거상술로 높이를 확보하기도 하고, 뼈 상태에 따라 짧은 임플란트를 대안으로 검토하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 붓기·멍·통증이 며칠간 나타날 수 있으며, 처방받은 약을 지시대로 복용합니다.
- 이식 부위가 눌리지 않도록 틀니 착용이나 딱딱한 음식 섭취를 조심합니다.
- 차폐막 노출, 감염, 이식골 흡수, 감각 이상 등의 합병증이 생길 수 있으므로 정기 내원이 중요합니다.
- 흡연과 조절되지 않는 당뇨는 뼈 치유를 방해할 수 있어 미리 상담이 필요합니다.
- 적용 가능 여부와 방법은 CT 검사 등을 통해 치과에서 개인별로 판단합니다.
자주 묻는 질문
- 수직 골증대술 후 임플란트는 언제 심을 수 있나요?
- 일반적으로 이식한 뼈가 단단해지기까지 수개월을 기다린 뒤 임플란트를 심습니다. 결손 크기와 수술 방법에 따라 기간이 달라지며, 경우에 따라 동시에 식립하기도 하므로 담당 치과의사와 일정을 상의하세요.
- 뼈 높이가 부족하면 꼭 수직 골증대술을 해야 하나요?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 부족한 정도와 부위에 따라 짧은 임플란트, 상악동 거상술, 임플란트 위치 조정, 브릿지나 틀니 같은 다른 보철 방법을 고려할 수 있으므로 CT 검사 후 장단점을 비교해 결정합니다.
