수평 골증대술
Horizontal Ridge Augmentation
잇몸뼈 폭을 넓히는 골이식 수술
수평 골증대술이란?
수평 골증대술은 임플란트를 심을 자리의 잇몸뼈(치조골) 폭이 좁을 때, 뼈이식재나 자가골 등을 이용해 뼈를 옆(볼·혀 방향)으로 넓혀 주는 수술입니다. 영어로는 Horizontal Ridge Augmentation이라고 하며, 임플란트를 안정적으로 심고 주변 뼈가 충분히 감싸도록 하기 위해 시행합니다.
필요한 이유와 원인
치아를 뽑으면 그 자리의 잇몸뼈는 시간이 지나며 서서히 흡수되는데, 일반적으로 높이보다 폭이 먼저, 더 많이 줄어드는 경향이 있습니다. 다음과 같은 경우 뼈 폭이 부족해지기 쉽습니다.
뼈 폭이 부족한 상태에서 임플란트를 심으면 표면이 뼈 밖으로 드러나거나, 장기적으로 잇몸 퇴축·염증 위험이 커질 수 있습니다.
치료 방법
뼈가 얼마나 부족한지에 따라 여러 방법 중 선택합니다.
| 방법 | 내용 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| 골유도재생술(GBR) | 뼈이식재를 채우고 차폐막으로 덮어 뼈 재생을 유도 | 경도~중등도 폭 부족, 임플란트와 동시 시행 가능 |
| 블록골 이식 | 턱 등에서 채취한 덩어리 뼈(블록골)를 나사로 고정 | 폭 부족이 심한 경우 |
| 치조능 분할술(ridge split) | 좁은 뼈를 세로로 갈라 벌린 뒤 틈을 채움 | 뼈 높이는 충분하고 폭만 좁은 경우 |
| 티타늄 메쉬 등 구조물 이용 | 금속 망으로 이식재 형태를 유지 | 넓은 범위를 입체적으로 재건할 때 |
뼈 상태가 비교적 양호하면 임플란트 식립과 동시에 시행하고, 부족이 심하면 먼저 뼈이식을 하고 일반적으로 수개월 뒤 뼈가 자리 잡으면 임플란트를 심는 단계적 방법을 씁니다. 치료 방식은 CT 등 검사를 통해 치과에서 결정합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 며칠간 붓기, 멍, 통증이 생길 수 있으며 대개 점차 가라앉습니다.
- 수술 부위를 혀나 손으로 건드리지 말고, 처방받은 약과 가글을 지시대로 사용합니다.
- 이식 부위에 압력이 가지 않도록 반대쪽으로 씹고, 틀니 사용은 치과 지시에 따릅니다.
- 흡연은 뼈 재생을 방해하고 이식 실패 위험을 높이므로 피하는 것이 좋습니다.
- 봉합 부위가 벌어지거나 이식재 알갱이가 계속 나오거나, 고름·심한 통증이 있으면 바로 치과에 연락합니다.
당뇨, 골다공증 약 복용 등 전신 질환이 있으면 수술 전 반드시 의료진에게 알리세요.
자주 묻는 질문
- 수평 골증대술을 하면 임플란트를 바로 심을 수 있나요?
- 뼈 폭 부족이 심하지 않으면 뼈이식과 임플란트 식립을 같은 날 함께 하는 경우가 많습니다. 부족이 심하면 먼저 뼈이식을 하고 일반적으로 수개월 뒤 뼈가 자리 잡은 다음 임플란트를 심습니다. 정확한 방법은 CT 검사 후 치과에서 판단합니다.
- 뼈이식재는 어떤 것을 사용하나요?
- 본인 뼈(자가골), 다른 사람에게서 처리된 뼈(동종골), 동물 유래 뼈(이종골), 인공 합성골 등이 쓰이며 경우에 따라 섞어서 사용합니다. 각각 재생 능력, 흡수 속도, 채취 부담이 다르므로 부족한 뼈의 양과 위치에 맞춰 선택합니다.
