스케일링 보험은 작년에 받은 날로부터 1년이 지나야 다시 되나요?

아닙니다. 일반적으로 날짜 기준이 아니라 매년 1월 1일부터 12월 31일까지를 1년으로 보고 1회 적용됩니다. 예를 들어 작년 12월에 받았더라도 올해 1월에 다시 급여로 받을 수 있습니다.

올해 이미 스케일링을 받았는데 또 받으면 비용이 어떻게 되나요?

예방 목적의 스케일링을 연 1회 초과해 받으면 일반적으로 비급여로 진료비 전액을 부담하게 됩니다. 다만 잇몸병 치료 과정에서 필요한 치석 제거는 진단에 따라 별도 급여가 적용될 수 있으므로 치과에서 상담해 보시기 바랍니다.

스케일링 급여

Scaling Coverage

보험·비용

만 19세 이상 연 1회 치석 제거 보험 적용

스케일링 급여란?

스케일링 급여는 만 19세 이상 건강보험 가입자가 예방 목적의 치석 제거(스케일링)를 1년에 1회 건강보험 혜택을 받아 받을 수 있는 제도입니다. 진료비 전액이 아니라 일부만 환자가 부담하며, 잇몸병 예방을 위한 정기적인 구강 관리를 돕기 위해 마련되었습니다.

적용 기준

대상: 만 19세 이상 건강보험 가입자와 피부양자
횟수: 일반적으로 매년 1월 1일부터 12월 31일까지 1회 적용되며, 해가 바뀌면 다시 이용할 수 있습니다.
범위: 위아래 전체 치아의 치석 제거가 기본이며, 잇몸 위쪽에 붙은 치석과 착색 등을 제거합니다.
본인 부담: 진료비 중 일부를 환자가 부담하며, 비율과 금액은 제도 변경에 따라 달라질 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.

구분	목적	건강보험 적용
예방 목적 스케일링	치석 제거, 잇몸병 예방	만 19세 이상 연 1회 급여
연 1회 초과 스케일링	추가적인 예방 관리	일반적으로 비급여
잇몸 치료 과정의 치석 제거	치주질환 치료	진단과 치료 기준에 따라 별도 급여 가능
만 19세 미만	예방 관리	예방 목적 스케일링 급여 대상 아님

이용 과정

진료 전 확인

치과를 방문해 올해 급여 스케일링을 이미 받았는지 확인할 수 있습니다. 다른 치과에서 받은 기록도 합산되므로, 기억이 확실하지 않다면 접수 시 문의하는 것이 좋습니다.

시술과 검진

초음파 스케일러 등으로 치석을 제거하고, 필요하면 잇몸 상태를 함께 살펴봅니다. 잇몸 염증이 깊은 경우에는 스케일링만으로 충분하지 않아 치근활택술 같은 잇몸 치료가 권유될 수 있습니다.

알아 두면 좋은 점

스케일링은 치석을 제거하는 시술이며, 치아를 깎아 내거나 약하게 만드는 시술이 아닙니다. 시술 후 일시적으로 이가 시리거나 잇몸에서 피가 날 수 있으나 일반적으로 점차 나아집니다.
치석이 쌓이는 속도는 사람마다 달라, 경우에 따라 1년에 2회 이상 관리가 필요할 수 있습니다. 적절한 주기는 치과에서 상담받는 것이 좋습니다.
연말에는 이용자가 몰릴 수 있으니 미리 계획해 두면 편리합니다.
스케일링 후에도 올바른 칫솔질과 치실·치간칫솔 사용을 꾸준히 해야 치석 재형성을 줄일 수 있습니다.

자주 묻는 질문

스케일링 보험은 작년에 받은 날로부터 1년이 지나야 다시 되나요?: 아닙니다. 일반적으로 날짜 기준이 아니라 매년 1월 1일부터 12월 31일까지를 1년으로 보고 1회 적용됩니다. 예를 들어 작년 12월에 받았더라도 올해 1월에 다시 급여로 받을 수 있습니다.
올해 이미 스케일링을 받았는데 또 받으면 비용이 어떻게 되나요?: 예방 목적의 스케일링을 연 1회 초과해 받으면 일반적으로 비급여로 진료비 전액을 부담하게 됩니다. 다만 잇몸병 치료 과정에서 필요한 치석 제거는 진단에 따라 별도 급여가 적용될 수 있으므로 치과에서 상담해 보시기 바랍니다.