신경섬유종

신경섬유종이란?

신경섬유종은 말초신경을 감싸는 신경초(신경집)의 세포에서 생기는 양성 종양입니다. 주로 슈반세포, 신경주위세포, 섬유모세포 등이 섞여 자라며, 피부에 흔하지만 입안에서도 생길 수 있습니다. 구강에서는 혀에 가장 흔하고, 볼 점막, 잇몸, 입술 등에도 나타나며 드물게 턱뼈 안에 생기기도 합니다.

증상과 종류

구강 신경섬유종은 일반적으로 통증이 없고 천천히 자라는 부드러운 혹으로 나타납니다. 표면 점막은 대개 정상 색이며, 크기가 커지면 씹거나 말할 때 불편함을 줄 수 있습니다. 턱뼈 안에 생기면 엑스레이에서 경계가 비교적 뚜렷한 방사선 투과성 병소로 보이기도 하고, 경우에 따라 감각 이상이 동반될 수 있습니다.

여러 개의 신경섬유종이 있거나 피부 반점 등이 함께 보이면 유전 질환인 신경섬유종증 1형(폰 레클링하우젠병)을 의심해 전신 평가가 필요할 수 있습니다.

진단과 치료 방법

겉모습만으로는 다른 양성 종양(섬유종, 신경초종 등)과 구분하기 어려워 조직검사로 확진합니다. 현미경 검사와 면역조직화학 검사(예: S-100 단백질 양성) 등이 진단에 도움이 됩니다. 턱뼈 병소는 파노라마 사진이나 CT로 범위를 확인합니다.

치료는 일반적으로 외과적 절제입니다. 단발성 병소는 절제 후 재발이 드문 편입니다. 반면 신경섬유종증과 관련된 병소, 특히 총상 신경섬유종은 완전 절제가 어렵고 드물게 악성 말초신경초종양으로 변할 수 있어 장기적인 관찰이 권장됩니다.

관리와 주의사항

• 입안에 2주 이상 사라지지 않는 혹이 있으면 치과나 구강내과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
• 혹이 갑자기 커지거나 통증, 감각 저하가 생기면 빨리 다시 진료를 받아야 합니다.
• 신경섬유종증 진단을 받은 경우 치과, 피부과, 신경과 등 여러 진료과의 정기 검진이 도움이 됩니다.
• 수술 후에는 상처 부위를 청결히 하고, 정해진 일정에 맞춰 경과를 확인합니다.