암피실린

암피실린이란?

암피실린(Ampicillin)은 페니실린계 중 아미노페니실린에 속하는 항생제이다. 기본 페니실린보다 작용 범위가 넓으며, 주로 주사제로 쓰인다. 치과에서는 심한 치성 감염을 치료하거나, 먹는 약을 복용하기 어려운 환자의 감염을 예방할 때 사용할 수 있다.

작용 원리와 특징

암피실린은 세균이 세포벽을 만드는 과정을 방해해 세균을 죽이는 베타락탐계 항생제이다. 입안과 턱 주변 감염을 일으키는 여러 세균에 효과가 있고, 일부 그람음성균까지 작용한다는 점에서 '광범위' 페니실린으로 불린다.

다만 일부 세균이 만드는 베타락타메이스 효소에 의해 분해된다. 그래서 이 효소를 억제하는 설박탐과 섞은 복합제를 쓰기도 한다. 먹는 약으로 쓰면 흡수율이 낮은 편이어서, 외래 치과 진료에서는 흡수가 더 잘되는 아목시실린을 주로 처방한다.

치과에서 사용하는 경우

• 중증 치성 감염: 얼굴이 크게 붓는 봉와직염처럼 감염이 넓게 퍼져 입원 치료가 필요할 때 정맥 주사로 투여할 수 있다.
• 감염성 심내막염 예방: 심내막염 위험이 높은 환자가 발치 등 출혈이 생기는 시술을 받는데 약을 삼킬 수 없을 때, 시술 전에 주사로 투여하는 방법이 지침에 포함되어 있다.
• 수술 전후 감염 관리: 경우에 따라 구강악안면 수술에서 사용할 수 있다.

관리와 주의사항

• 페니실린 알레르기가 있으면 사용하지 않는다. 두드러기, 호흡곤란 같은 과민반응을 겪은 적이 있다면 반드시 미리 알린다.
• 흔한 부작용은 설사, 발진, 메스꺼움 등이다. 드물게 항생제 관련 장염이 생길 수 있다.
• 전염성 단핵구증 환자에게 투여하면 피부 발진이 잘 생기는 것으로 알려져 있다.
• 항생제는 원인 치료를 대신하지 못한다. 감염된 치아의 신경치료나 발치, 고름 배출 같은 치과 처치를 함께 받아야 한다.
• 투여 여부와 용량은 감염 정도와 전신 상태에 따라 의료진이 정한다. 스스로 판단해 다른 항생제로 바꾸거나 중단하지 않는다.