엠엠피
MMP (Matrix Metalloproteinase)
혼성층 콜라겐을 분해해 접착을 약화시키는 효소
엠엠피란?
엠엠피(MMP, Matrix Metalloproteinase)는 아연과 칼슘에 의존해 콜라겐 같은 조직 단백질을 분해하는 효소 무리로, 치과에서는 레진 접착 부위인 혼성층의 콜라겐을 서서히 분해해 접착력을 약화시키는 원인 효소로 알려져 있습니다. 우리말로는 기질금속단백분해효소라고 합니다.
접착을 약화시키는 원리
상아질에는 치아가 만들어질 때 함께 갇힌 엠엠피가 비활성 상태로 들어 있습니다. 레진을 붙이기 위해 산부식을 하거나 산성 접착제를 바르면 이 효소가 활성화될 수 있습니다.
- 산부식으로 드러난 콜라겐 섬유에 레진이 완전히 스며들지 못하면 보호받지 못한 콜라겐이 남습니다.
- 활성화된 엠엠피가 이 콜라겐을 시간이 지나며 조금씩 분해합니다.
- 그 결과 혼성층이 약해지고, 경우에 따라 틈새로 착색, 이차 우식, 충전물 탈락이 생길 수 있습니다.
상아질에서는 주로 MMP-2, MMP-8, MMP-9, MMP-20 등이 확인되며, 비슷한 역할을 하는 시스테인 카텝신이라는 효소도 함께 관여합니다.
엠엠피를 억제하는 방법
접착의 수명을 늘리기 위해 연구되거나 임상에서 쓰이는 방법은 다음과 같습니다.
| 방법 | 원리 | 특징 |
|---|---|---|
| 클로르헥시딘 처리 | 효소 활성 억제 | 산부식 후 바르는 방식으로 연구가 많음 |
| 억제 성분 함유 접착제 | 접착제 자체에 억제 성분 포함 | 별도 단계 없이 적용 |
| 콜라겐 가교제 | 콜라겐 구조를 단단하게 묶음 | 대부분 연구 단계 |
| 접착 술식 개선 | 레진 침투를 높여 노출 콜라겐 감소 | 기본적이고 중요한 방법 |
이 외에 엠엠피는 치주염에서 잇몸 조직 파괴에도 관여하며, 치주 치료 보조로 효소 억제 목적의 약물이 쓰이기도 합니다.
알아 두면 좋은 점
- 엠엠피는 몸에서 조직을 정상적으로 재구성할 때도 필요한 효소로, 그 자체가 질환은 아닙니다.
- 레진 충전물의 수명은 엠엠피뿐 아니라 씹는 힘, 구강 위생, 식습관, 치아 상태 등 여러 요인의 영향을 받습니다.
- 충전물 주변 변색, 시림, 거친 느낌이 생기면 정기 검진 때 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 레진 치료한 곳이 몇 년 지나 떨어졌는데 엠엠피 때문인가요?
- 엠엠피에 의한 혼성층 분해는 레진 접착이 시간이 지나며 약해지는 원인 중 하나입니다. 다만 강한 씹는 힘, 이갈이, 새로 생긴 충치 등 다른 원인도 많으므로 정확한 이유는 치과 검진으로 확인해야 합니다.
- 엠엠피를 막으려면 환자가 따로 할 수 있는 일이 있나요?
- 엠엠피 억제 처리는 치료 과정에서 치과의사가 판단해 적용하는 부분이라 환자가 직접 조절하기는 어렵습니다. 대신 꼼꼼한 칫솔질과 치실 사용, 정기 검진으로 충전물 주변 충치를 예방하면 충전물을 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.
