영구치 안 남
Missing permanent tooth
유치 빠진 자리에 영구치가 나오지 않음
영구치 안 남이란?
영구치 안 남은 유치가 빠졌거나 빠질 시기가 지났는데도 그 자리에 영구치가 나오지 않는 상태입니다. 영구치가 처음부터 없는 경우도 있고, 잇몸뼈 속에 있지만 나오지 못하는 경우도 있어 원인 확인이 먼저 필요합니다.
원인
영구치가 나오지 않는 이유는 크게 몇 가지로 나뉩니다.
| 구분 | 상태 | 특징 |
|---|---|---|
| 선천적 결손 | 영구치 싹(치배)이 처음부터 없음 | 아래 작은어금니, 위 옆니(측절치)에서 비교적 흔함 |
| 매복 | 치아는 있으나 뼈 속에 묻혀 나오지 못함 | 위 송곳니에서 흔하며 방향이 비뚤어진 경우가 많음 |
| 맹출 지연 | 치아는 있으나 나오는 속도가 늦음 | 개인차가 있어 경과 관찰로 나오기도 함 |
| 공간 부족·장애물 | 주변 치아가 기울거나 과잉치·물혹 등이 막음 | 유치를 일찍 잃은 경우 생기기 쉬움 |
이 밖에 유전적 요인, 일부 전신 질환, 외상 등이 관련될 수 있습니다.
진단과 치료 방법
치과에서는 일반적으로 파노라마 방사선 사진으로 영구치 싹이 있는지, 위치와 방향이 어떤지 확인합니다. 필요하면 CBCT(치과용 3차원 CT)로 주변 치아 뿌리와의 관계를 자세히 봅니다.
- 맹출 지연: 일정 기간 경과를 관찰하거나, 오래 남은 유치를 빼서 길을 터 줍니다.
- 매복치: 잇몸을 열어 치아를 드러낸 뒤 교정 장치로 끌어내리는 치료를 하거나, 끌어내리기 어려우면 발치를 고려합니다.
- 선천적 결손: 남아 있는 유치가 건강하면 최대한 오래 사용하기도 하고, 교정 치료로 빈 공간을 닫거나, 성장이 끝난 뒤 임플란트나 브릿지로 수복하기도 합니다.
어떤 방법이 맞는지는 나이, 교합, 유치 상태 등에 따라 달라집니다.
관리와 주의사항
- 반대쪽 같은 치아는 났는데 한쪽만 오래 나오지 않으면 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
- 남아 있는 유치는 충치가 생기지 않게 칫솔질과 정기 검진으로 잘 관리합니다.
- 빈 공간을 오래 두면 옆 치아가 기울어 치료가 복잡해질 수 있으므로, 필요하면 공간 유지 장치를 고려합니다.
- 성장기에 발견할수록 선택할 수 있는 치료가 많아지는 경우가 있어, 정기적인 방사선 검사로 미리 확인하는 것이 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 아이 유치가 빠진 지 몇 달이 지났는데 영구치가 안 나와요. 기다려야 하나요?
- 영구치가 나오는 시기는 개인차가 있어 조금 늦을 수 있습니다. 다만 반대쪽 치아는 이미 났거나 오랫동안 변화가 없다면 방사선 사진으로 영구치가 있는지, 매복되었는지 확인해 보는 것이 좋습니다.
- 성인인데 유치가 아직 남아 있고 그 밑에 영구치가 없대요. 어떻게 해야 하나요?
- 남은 유치가 튼튼하고 잘 씹힌다면 정기 관리하며 계속 사용하는 경우가 많습니다. 유치가 흔들리거나 빠지게 되면 임플란트, 브릿지, 교정 등으로 공간을 해결할 수 있으며, 구체적인 방법은 치과에서 상태를 보고 결정합니다.
