유치가 안 빠짐
Retained primary tooth
교환 시기 지나도 유치가 남아 있는 상태
유치가 안 빠짐이란?
유치가 안 빠짐은 영구치로 바뀌어야 할 시기가 지났는데도 유치(젖니)가 빠지지 않고 입안에 남아 있는 상태입니다. 치의학에서는 잔존 유치 또는 만기 잔존 유치라고 부릅니다. 아래에서 영구치가 올라오면서 유치 뿌리가 녹아야 자연스럽게 빠지는데, 이 과정이 제대로 일어나지 않으면 유치가 오래 남습니다.
원인
유치가 빠지지 않는 이유는 여러 가지이며, 경우에 따라 둘 이상이 겹치기도 합니다.
- 영구치 선천 결손: 유치 아래에 대신 나올 영구치가 처음부터 없는 경우입니다. 뿌리를 밀어낼 치아가 없어 유치가 오래 남습니다.
- 영구치의 위치 이상: 영구치가 비뚤게 자라 유치 뿌리를 제대로 흡수시키지 못하는 경우입니다. 아래 앞니에서는 영구치가 유치 안쪽(혀 쪽)으로 나와 이가 두 줄로 보이기도 합니다.
- 매복치: 영구치가 잇몸뼈 속에 묻혀 나오지 못하는 경우입니다.
- 유착: 유치 뿌리가 잇몸뼈와 붙어 버려 흔들리지 않는 상태입니다.
- 유치의 신경 치료, 외상, 공간 부족 등도 영향을 줄 수 있습니다.
진단과 치료 방법
치과에서는 입안 검사와 함께 엑스레이(파노라마 사진 등)로 영구치가 있는지, 위치와 발육 상태가 어떤지 확인합니다. 결과에 따라 치료 방향이 달라집니다.
| 상황 | 일반적인 대처 |
|---|---|
| 영구치가 이미 나오기 시작함 | 유치를 뽑아 영구치가 제자리로 오도록 유도 |
| 영구치가 있지만 위치가 비정상 | 유치 발치 후 관찰, 필요하면 교정 치료 |
| 영구치가 매복됨 | 수술적 노출과 교정으로 끌어내리는 방법 검토 |
| 영구치가 선천적으로 없음 | 유치가 건강하면 유지하며 관찰, 나중에 보철·임플란트 등 고려 |
영구치가 없는 경우 유치가 성인이 될 때까지 오래 쓰이기도 하지만, 뿌리가 점차 짧아지거나 흔들릴 수 있어 정기적인 확인이 필요합니다.
관리와 주의사항
- 또래보다 이갈이가 많이 늦거나, 영구치가 유치 옆으로 나와 이가 두 줄로 보이면 치과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 남아 있는 유치를 방치하면 영구치가 비뚤게 나거나 부정교합이 생길 수 있습니다.
- 유치를 유지하는 경우에도 충치가 생기지 않도록 꼼꼼히 양치하고 정기 검진을 받습니다.
- 이갈이 시기는 개인차가 크므로 조금 늦다고 걱정하기보다 치과에서 엑스레이로 확인하는 것이 정확합니다.
자주 묻는 질문
- 아랫니 안쪽으로 새 이가 났는데 유치가 안 빠졌어요. 뽑아야 하나요?
- 아래 앞니에서 흔히 보이는 모습으로, 영구치가 유치 뿌리를 충분히 녹이지 못해 생깁니다. 유치가 많이 흔들리면 저절로 빠지기도 하지만, 잘 흔들리지 않으면 치과에서 유치를 뽑아 주는 경우가 많습니다. 일반적으로 유치가 빠지면 혀의 힘으로 영구치가 앞쪽으로 자리를 잡아 갑니다.
- 어른인데 유치가 남아 있어요. 그냥 두어도 되나요?
- 아래에 영구치가 없는 경우라면 유치가 건강할 때 그대로 사용하기도 합니다. 다만 시간이 지나며 뿌리가 흡수되어 흔들리거나 빠질 수 있어 정기 검진이 필요합니다. 빠진 뒤에는 브리지나 임플란트 등 대체 방법을 치과와 상의하게 됩니다.
