유착
ankylosis
치근이 치조골과 직접 붙어 버린 상태
유착이란?
유착은 치아 뿌리(치근)와 그 주위 뼈(치조골) 사이에 있어야 할 치주인대가 사라지고, 치근이 뼈와 직접 붙어 버린 상태입니다. 영어로는 ankylosis라고 하며, 소아에서는 주로 유치 어금니에서 발견됩니다. 유착된 치아는 주변 뼈와 함께 자라 올라오지 못해 점점 잇몸 속으로 가라앉은 것처럼 보이게 됩니다.
원인과 증상
정확한 원인이 밝혀지지 않은 경우가 많지만, 다음과 같은 요인이 관련된 것으로 알려져 있습니다.
- 유전적 경향: 가족이나 형제에게 함께 나타나는 경우가 있습니다.
- 외상: 치아가 빠졌다가 다시 심어진 경우(재식) 치주인대가 손상되어 생길 수 있습니다.
- 계승 영구치 결손: 아래에 영구치가 없는 유치에서 비교적 흔히 관찰됩니다.
대표적인 증상은 저위교합으로, 해당 치아가 옆 치아보다 낮아 보이고 위아래 치아가 맞물리지 않습니다. 두드리면 맑고 단단한 소리가 나며 흔들림이 거의 없습니다. 진행되면 옆 치아가 기울어지거나 맞은편 치아가 길어져 나오고, 아래 영구치가 제때 나오지 못할 수 있습니다.
유치 유착과 영구치 유착
| 구분 | 유치 유착 | 영구치 유착 |
|---|---|---|
| 흔한 부위 | 유치 어금니, 특히 아래 둘째 어금니 | 외상 후 재식된 앞니 등 |
| 주된 원인 | 유전, 영구치 결손 등 | 외상, 재식 후 치주인대 손상 |
| 경과 | 영구치가 있으면 저절로 빠지는 경우가 많음 | 대치성 흡수로 뿌리가 점차 뼈로 바뀜 |
| 주요 처치 | 경과 관찰, 발치, 공간 유지 | 경과 관찰, 치관 제거술 등 |
진단은 시진, 타진과 함께 방사선 사진으로 치주인대 공간이 보이지 않는지 확인하지만, 초기에는 사진에서 잘 드러나지 않을 수도 있습니다. 치료는 일반적으로 아래 영구치가 있고 가라앉은 정도가 가벼우면 정기적으로 지켜봅니다. 저위교합이 심해지거나 영구치 맹출을 방해하면 발치 후 공간유지장치를 사용하고, 영구치가 없는 경우에는 높이를 보충하는 수복이나 이후 교정·보철 계획을 함께 고려합니다.
관리와 주의사항
- 아이의 어금니가 옆 치아보다 낮아 보이면 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
- 성장기에는 변화가 빠르므로 치과에서 안내하는 주기에 맞춰 정기적으로 확인합니다.
- 치아가 빠지는 외상을 입었다면 빨리 치과를 찾는 것이 유착 위험을 줄이는 데 중요합니다.
- 치료 시기와 방법은 나이, 영구치 유무, 진행 정도에 따라 달라지므로 치과의사와 상담해 결정합니다.
자주 묻는 질문
- 아이 어금니가 점점 잇몸 속으로 들어가는 것 같은데 유착인가요?
- 유치 어금니가 옆 치아보다 낮아지는 저위교합은 유착의 대표적인 증상입니다. 다만 다른 원인도 있을 수 있으므로 치과에서 진찰과 방사선 사진으로 확인하는 것이 좋습니다.
- 유착된 유치는 꼭 뽑아야 하나요?
- 아래에 영구치가 있고 가라앉은 정도가 가벼우면 일반적으로 경과를 지켜보며, 저절로 빠지는 경우도 많습니다. 저위교합이 심해지거나 영구치가 나오는 것을 방해하면 발치와 공간 유지를 고려합니다.
