치조골 골절
alveolar fracture
치아를 지지하는 잇몸뼈가 부러진 외상
치조골 골절이란?
치조골 골절은 치아 뿌리를 감싸 지지하는 잇몸뼈인 치조골(치조돌기)이 외상으로 부러진 상태입니다. 넘어짐, 충돌, 운동 중 부상 등으로 생기며, 아이들이 앞으로 넘어질 때 위아래 앞니 부위에서 흔히 나타납니다. 뼈가 부러진 조각에 치아 여러 개가 붙어 있어 한 덩어리로 함께 움직이는 것이 대표적인 특징입니다.
증상
치과에서는 입안 진찰과 함께 여러 각도의 방사선 사진을 찍고, 경우에 따라 콘빔 CT로 골절선의 위치와 뿌리·영구치 싹의 손상 여부를 확인합니다.
다른 치아 외상과의 비교
| 외상 종류 | 주요 특징 | 흔들림 양상 |
|---|---|---|
| 아탈구 | 치아를 붙잡는 인대 손상 | 한 치아가 약간 흔들림 |
| 측방 탈구 | 치아가 옆으로 밀리며 주변 뼈벽이 함께 부러지기도 함 | 치아가 단단히 끼어 잘 안 움직이기도 함 |
| 치근 파절 | 치아 뿌리가 부러짐 | 치아 머리 부분만 흔들림 |
| 치조골 골절 | 잇몸뼈가 부러짐 | 여러 치아가 뼈와 함께 한 덩어리로 움직임 |
치료 방법
영구치
국소 마취 후 어긋난 뼈 조각과 치아를 제자리로 맞추는 정복을 하고, 찢어진 잇몸은 봉합합니다. 이후 철사와 레진 등으로 주변 치아에 묶는 고정(스플린트)을 일반적으로 약 4주 정도 유지합니다.
유치
원칙은 비슷하지만 바로 아래에 자라는 영구치 싹을 다치지 않도록 조심해서 다룹니다. 아이의 협조가 어려우면 진정이나 전신 마취를 고려하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 다친 직후 가능한 한 빨리 치과를 방문해야 뼈를 맞추기 쉽습니다.
- 고정 기간에는 부드러운 음식을 먹고, 다친 부위로 세게 깨물지 않습니다.
- 부드러운 칫솔로 양치하고, 치과에서 권하면 클로르헥시딘 가글을 사용합니다.
- 치료 후에도 치수 괴사, 치근 흡수, 치아 색 변화 등이 늦게 나타날 수 있어 수년간 정기 검진과 방사선 검사가 필요합니다.
- 유치를 다친 경우 영구치가 날 때 모양·색·맹출 이상이 생길 수 있어 영구치가 나올 때까지 경과를 지켜봅니다.
- 운동할 때는 마우스가드 착용이 예방에 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 아이가 넘어진 뒤 앞니 여러 개가 같이 흔들려요. 치조골 골절인가요?
- 여러 치아가 한 덩어리로 함께 움직이면 치조골 골절일 가능성이 있지만, 정확한 진단은 진찰과 방사선 사진이 필요합니다. 가능한 한 빨리 치과나 응급 진료가 가능한 병원을 찾는 것이 좋습니다.
- 유치 쪽 잇몸뼈가 부러지면 나중에 영구치에도 문제가 생기나요?
- 유치 뿌리 바로 아래에 영구치 싹이 있어 외상의 정도에 따라 영구치의 모양, 색, 나는 시기에 영향을 줄 수 있습니다. 모든 경우에 문제가 생기는 것은 아니므로, 영구치가 나올 때까지 정기적으로 검진을 받으며 경과를 확인합니다.
