선천 결손치

선천 결손치란?

선천 결손치는 태어날 때부터 치아의 싹(치배)이 만들어지지 않아 일부 영구치나 유치가 처음부터 없는 상태입니다. 영어로는 Hypodontia라고 하며, 사랑니를 제외한 영구치에서 주로 문제가 됩니다. 유치가 빠질 때가 되었는데 아래에서 영구치가 올라오지 않아 발견되는 경우가 많습니다.

원인과 종류

선천 결손치는 주로 유전적 요인과 관련이 있으며, 가족 중 같은 증상이 있는 경우가 흔합니다. 외배엽 이형성증 같은 전신 증후군의 일부로 나타나기도 하고, 드물게 어린 시기의 항암 치료·방사선 치료 등이 치아 발생에 영향을 주기도 합니다. 사랑니를 제외하면 일반적으로 아래턱 작은어금니와 위턱 옆니(측절치)에서 자주 나타납니다.

※ 개수는 일반적으로 사랑니를 제외하고 셉니다.

증상과 진단

• 유치가 늦게까지 빠지지 않고 남아 있음
• 치아 사이에 공간(벌어짐)이 생기거나 주변 치아가 기울어짐
• 옆니가 작거나 뾰족한 형태(왜소치)로 함께 나타나기도 함

진단은 파노라마 엑스레이로 치아 싹의 유무를 확인해 이루어집니다. 영구치 싹은 대개 초등학생 시기에 확인할 수 있어, 이 시기의 정기 검진에서 발견되는 경우가 많습니다.

치료 방법

치료는 나이, 없는 치아의 위치와 개수, 교합 상태에 따라 달라집니다.

• 유치 유지: 남아 있는 유치의 뿌리와 상태가 좋으면 가능한 한 오래 사용합니다.
• 교정 치료: 빈 공간을 닫거나, 나중의 보철을 위해 공간을 확보·유지합니다.
• 임플란트: 일반적으로 턱뼈 성장이 끝난 뒤에 고려합니다.
• 브릿지·접착식 브릿지·부분 틀니: 성장기이거나 임플란트가 어려운 경우 선택할 수 있습니다.

건강보험 적용 여부와 범위는 제도에 따라 달라지므로, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하는 것이 좋습니다.

관리와 주의사항

• 남아 있는 유치는 영구치를 대신하는 역할을 하므로 충치가 생기지 않게 꼼꼼히 관리합니다.
• 빈 공간을 오래 두면 주변 치아가 이동해 치료가 복잡해질 수 있으므로, 조기에 치과에서 치료 계획을 세우는 것이 좋습니다.
• 여러 개의 치아가 없거나 머리카락·땀샘 이상 등이 함께 있다면 전신 질환 여부를 확인하기 위해 전문 진료를 받아 보는 것이 도움이 됩니다.