유치 만기 잔존
Over-retained Primary Tooth
교환 시기가 지나도 유치가 남아 있음
유치 만기 잔존이란?
유치 만기 잔존은 유치(젖니)가 정상적으로 빠져야 할 교환 시기가 지났는데도 빠지지 않고 입안에 남아 있는 상태입니다. 일반적으로 유치는 아래에서 올라오는 영구치가 뿌리를 녹이면서 흔들리다 빠집니다. 이 과정이 제대로 이루어지지 않으면 유치가 오래 남게 됩니다. 아래 앞니 안쪽으로 영구치가 먼저 올라와 이가 두 줄로 보이는 경우가 대표적입니다.
원인
유치가 오래 남는 이유는 여러 가지이며, 원인에 따라 대처가 달라집니다.
| 원인 | 특징 | 일반적인 대처 |
|---|---|---|
| 영구치의 이소 맹출 | 영구치가 유치 뿌리를 비켜 안쪽이나 바깥쪽으로 나옴 | 유치 발치 후 영구치 자리 잡기 관찰 |
| 영구치 선천 결손 | 아래에 영구치가 처음부터 없음 | 유치를 가능한 오래 유지하며 정기 관찰 |
| 치아 유착 | 유치 뿌리가 잇몸뼈와 붙어 다른 이보다 낮아짐 | 상태에 따라 발치 또는 경과 관찰 |
| 영구치 매복·지연 | 영구치가 뼛속에 갇히거나 늦게 자람 | 방사선 검사 후 발치·교정 치료 검토 |
이 밖에 외상이나 유치의 신경 치료 이력이 뿌리 흡수에 영향을 주는 경우도 있습니다.
진단과 치료 방법
눈으로만 봐서는 원인을 알기 어려워 파노라마 방사선 사진 등으로 영구치의 유무와 위치, 유치 뿌리의 흡수 정도를 확인합니다.
- 영구치가 있고 유치가 방해하는 경우: 유치를 발치하면 영구치가 혀나 입술의 힘으로 어느 정도 제자리를 찾아가는 경우가 많습니다. 공간이 부족하면 교정 치료를 고려합니다.
- 영구치가 없는 경우: 건강한 유치는 성인이 되어서도 오래 쓸 수 있으므로 바로 빼지 않고 유지합니다. 나중에 유치가 빠지면 임플란트, 브리지, 교정으로 공간 닫기 등을 검토합니다.
- 유착된 경우: 주변 치아가 기울거나 교합에 문제가 생기면 발치와 공간 관리를 함께 계획합니다.
관리와 주의사항
- 유치 만기 잔존을 오래 방치하면 영구치가 비뚤게 자리 잡거나 주변 치아가 기울 수 있으므로, 이가 두 줄로 나거나 또래보다 이갈이가 늦다면 치과 검진을 받는 것이 좋습니다.
- 교환 시기는 개인차가 크므로 몇 달 늦는 것만으로 이상이라고 단정할 필요는 없습니다.
- 남겨 두는 유치는 영구치보다 법랑질이 얇아 충치에 약하므로 꼼꼼한 칫솔질과 정기 검진이 중요합니다.
- 집에서 억지로 흔들어 빼기보다 원인을 확인한 뒤 치과의사와 처치 방법을 상의하세요.
자주 묻는 질문
- 아래 앞니 안쪽으로 새 이가 났는데 유치가 안 빠져요. 꼭 빼야 하나요?
- 영구치가 이미 올라왔는데 유치가 흔들리지 않고 버티고 있다면 일반적으로 유치를 발치하는 경우가 많습니다. 발치 후에는 영구치가 혀의 힘 등으로 앞쪽으로 이동해 자리를 잡는 경우가 흔합니다. 다만 상태에 따라 다르므로 치과에서 확인 후 결정하는 것이 좋습니다.
- 어른인데 아직 유치가 남아 있어요. 문제가 되나요?
- 아래에 영구치가 선천적으로 없는 경우가 흔하며, 유치가 건강하고 잘 씹힌다면 그대로 사용할 수 있습니다. 다만 뿌리가 점차 흡수되거나 충치로 빠질 수 있어 정기 검진이 필요합니다. 빠진 뒤에는 임플란트나 브리지 등 대체 방법을 치과와 상의하게 됩니다.
