유두 출혈 지수
Papillary Bleeding Index
치간유두 출혈 정도로 잇몸 염증을 측정
유두 출혈 지수란?
유두 출혈 지수(Papillary Bleeding Index, PBI)는 치아와 치아 사이 잇몸인 치간유두를 기구로 가볍게 자극했을 때 피가 나는 정도를 점수로 매겨 잇몸 염증의 정도를 평가하는 지표입니다. 1970년대에 Saxer와 Mühlemann이 제안했으며, 잇몸 상태를 숫자로 보여 주어 환자의 구강 관리 동기를 높이는 데 자주 쓰입니다.
측정 과정
- 치과의사나 치과위생사가 치주 탐침(가늘고 끝이 둥근 기구)을 잇몸 틈에 살짝 넣습니다.
- 치간유두의 아래쪽에서 꼭대기 방향으로 앞쪽과 뒤쪽을 따라 부드럽게 훑어 줍니다.
- 잠시(일반적으로 20~30초 정도) 기다린 뒤 피가 나는 모양을 관찰해 점수를 매깁니다.
- 일반적으로 위아래·좌우 부위를 나누어 혀 쪽과 볼 쪽을 번갈아 검사하며, 각 유두의 점수를 더한 값이나 평균을 지수로 사용합니다.
점수 기준
| 점수 | 출혈 양상 | 의미 |
|---|---|---|
| 0 | 출혈 없음 | 건강한 잇몸 |
| 1 | 피가 한 점으로 맺힘 | 가벼운 염증 |
| 2 | 여러 점 또는 가는 선 모양의 출혈 | 경도~중등도 염증 |
| 3 | 치아 사이 삼각 부위가 피로 채워짐 | 중등도 이상 염증 |
| 4 | 피가 바로 넘쳐 치아·잇몸으로 흐름 | 심한 염증 |
잇몸 출혈은 염증의 초기 신호로 겉으로 붉거나 붓기 전에도 나타날 수 있어, 이 지수는 치은염을 일찍 발견하고 관리 효과를 비교하는 데 유용합니다. 다만 출혈 정도만 보는 지표이므로 잇몸뼈 손실 여부 등 치주염의 진행 정도는 치주낭 깊이 측정이나 X선 검사 등으로 함께 평가합니다.
알아 두면 좋은 점
- 점수가 높다고 해서 곧바로 특정 질환으로 진단되는 것은 아니며, 다른 검사 결과와 함께 종합적으로 판단합니다.
- 흡연은 잇몸 혈관을 수축시켜 염증이 있어도 출혈이 적게 나타날 수 있고, 혈액 응고에 영향을 주는 약을 복용 중이면 출혈이 많아질 수 있으므로 검사 전에 알려 주는 것이 좋습니다.
- 올바른 칫솔질과 치실·치간칫솔 사용을 꾸준히 하면 일반적으로 수 주 안에 점수가 낮아지는 변화를 확인할 수 있습니다.
- 양치할 때 잇몸에서 피가 자주 난다면 스스로 판단하지 말고 치과에서 검진과 스케일링 필요 여부를 상담받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 유두 출혈 지수 검사는 아프거나 잇몸에 해롭지 않나요?
- 끝이 둥근 탐침으로 잇몸 틈을 가볍게 훑는 방식이라 일반적으로 통증은 크지 않습니다. 염증이 심한 부위는 약간 따끔하거나 피가 날 수 있지만 대부분 곧 멈춥니다. 불편감이 크면 검사 중 바로 말씀하시면 됩니다.
- 유두 출혈 지수가 높게 나왔다면 어떻게 관리해야 하나요?
- 치아 사이에 남은 치태가 주된 원인인 경우가 많아 치실이나 치간칫솔로 치아 사이를 꼼꼼히 닦는 것이 중요합니다. 치석이 있다면 스케일링 등 치과 처치가 필요할 수 있습니다. 관리 후 다시 측정해 점수 변화를 확인하면 개선 정도를 알 수 있습니다.
