은니 제거
Amalgam removal
기존 아말감 충전물을 갈아내는 시술
은니 제거란?
은니 제거는 치아에 채워 두었던 아말감 충전물(흔히 은니라고 부름)을 치과용 기구로 갈아내어 없애는 시술입니다. 보통 제거한 자리는 레진, 인레이, 크라운 같은 다른 수복물로 다시 채웁니다.
사용하는 경우
아말감은 수은, 은, 주석, 구리 등을 섞어 만든 금속 충전재로, 오래 쓸 수 있지만 시간이 지나면 문제가 생길 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 경우 제거를 고려합니다.
- 충전물 가장자리에 이차 우식(재발한 충치)이 생긴 경우
- 충전물이 깨지거나 치아와 틈이 벌어진 경우
- 치아에 금이 가거나 일부가 부러진 경우
- 아말감 성분에 대한 알레르기가 확인된 경우
- 눈에 띄는 금속색 때문에 심미적으로 바꾸고 싶은 경우
멀쩡한 아말감을 건강상의 이유만으로 일부러 제거하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 제거 과정에서 건강한 치아가 더 깎이고, 오히려 수은 증기에 노출될 수 있기 때문입니다.
과정과 대체 재료
제거할 때는 충전물을 작은 조각으로 나누어 갈아내며, 물을 뿌려 열을 줄이고 고속 흡입기로 부스러기와 증기를 빨아들입니다. 경우에 따라 러버댐으로 치아를 격리하기도 합니다. 이후 충치를 정리하고 상태에 맞는 재료로 다시 수복합니다.
| 대체 재료 | 특징 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| 레진 | 치아색, 당일 치료 가능 | 크기가 작거나 중간인 부위 |
| 금 인레이 | 내구성이 좋고 금속색 | 씹는 힘이 큰 어금니 |
| 세라믹 인레이 | 치아색, 변색이 적음 | 심미성이 중요한 넓은 부위 |
| 크라운 | 치아 전체를 씌움 | 남은 치아가 약한 경우 |
관리와 주의사항
- 제거 후 일시적으로 시린 증상이 생길 수 있으며 일반적으로 점차 줄어듭니다.
- 임신 중에는 급하지 않은 은니 제거를 미루는 경우가 많으니 치과와 상의하세요.
- 재료 선택에 따라 건강보험 적용 여부가 다르므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
- 교체가 필요한지는 직접 판단하기 어려우므로, 정기 검진에서 충전물 상태를 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 은니를 빼면 수은 때문에 몸에 해롭지 않나요?
- 제거할 때 미량의 수은 증기가 나올 수 있어 치과에서는 물을 뿌리며 고속 흡입기로 빨아들이고, 경우에 따라 러버댐을 사용합니다. 이런 이유로 문제가 없는 은니를 굳이 제거하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다.
- 은니를 제거하고 무엇으로 바꾸는 것이 좋나요?
- 충전 부위의 크기, 씹는 힘, 심미적 요구에 따라 레진, 금 또는 세라믹 인레이, 크라운 등을 선택합니다. 작은 부위는 레진, 넓은 부위는 인레이나 크라운이 쓰이는 경우가 많으니 치과 검진 후 결정하세요.
