이부 골이식

이부 골이식란?

이부 골이식은 아래턱 앞쪽의 턱끝 부위(이부, 하악 정중부)에서 환자 자신의 뼈를 떼어 내어, 뼈가 부족한 다른 부위에 옮겨 심는 자가골 이식 방법입니다. 주로 임플란트를 심기 전에 잇몸뼈(치조골)의 폭이나 높이가 모자랄 때 사용합니다.

사용하는 경우와 채취 부위

턱끝뼈는 입안에서 접근할 수 있고 단단한 피질골과 그 안쪽의 해면골이 함께 있어, 비교적 많은 양을 덩어리(블록) 형태로 얻을 수 있는 구강 내 채취 부위입니다.

• 임플란트 전 치조골 증대술(뼈 폭·높이 보강)
• 외상, 염증, 발치 후 뼈가 많이 흡수된 부위의 재건
• 경우에 따라 구순구개열 환자의 잇몸뼈 결손 보강

채취는 보통 아래 앞니 뿌리 끝보다 아래쪽, 턱 아래 경계보다 위쪽 범위에서 이루어지며, 양옆의 이신경(턱끝 감각 신경)이 나오는 구멍을 피해 진행합니다.

구강 내 자가골 채취 부위 비교

과정과 장단점

국소마취 후 아래 앞니 쪽 잇몸을 절개하고, 필요한 크기만큼 뼈를 떼어 낸 뒤 봉합합니다. 떼어 낸 뼈는 작은 나사로 고정하거나 잘게 갈아서 이식 부위에 채우며, 일반적으로 수개월간 뼈가 붙기를 기다린 후 임플란트를 심습니다.

• 장점: 자기 뼈라 거부 반응 걱정이 적고, 뼈를 새로 만드는 세포와 성분을 함께 지니고 있어 뼈 형성에 유리합니다.
• 단점: 채취 부위에 추가 수술이 필요해 붓기·멍·통증이 더 생길 수 있고, 얻을 수 있는 양에 한계가 있습니다. 일시적이거나 경우에 따라 오래가는 아래 앞니·입술·턱끝의 감각 이상이 생길 수 있습니다.

최근에는 결손 크기에 따라 동종골·이종골·합성골 같은 골이식재나 다른 채취 부위를 함께 또는 대신 쓰는 방법도 있어, 상태에 맞게 선택합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 며칠간 턱끝과 아랫입술 부위가 붓고 멍들 수 있으며, 냉찜질과 처방약 복용이 도움이 됩니다.
• 봉합 부위를 혀나 손으로 건드리거나 입술을 과도하게 당기지 않습니다.
• 흡연은 뼈 치유를 방해하므로 피하는 것이 좋습니다.
• 감각 저하가 오래가거나 심한 통증, 고름, 봉합 부위 벌어짐이 있으면 바로 치과에 연락합니다.
• 이식 방법과 채취 부위는 뼈 상태와 전신 건강에 따라 달라지므로, 치과에서 정밀 검사 후 충분히 상담받는 것이 필요합니다.