이식형 제세동기
Implantable cardioverter-defibrillator
부정맥 시 전기충격을 주는 체내 이식 장치
이식형 제세동기란?
이식형 제세동기(ICD)는 생명을 위협하는 심한 부정맥이 생겼을 때 이를 감지해 전기 자극이나 전기충격을 주어 심장 리듬을 되돌리는, 몸속에 심는 의료 장치입니다. 주로 쇄골 아래 피부 밑에 본체를 넣고, 혈관을 통해 심장 안에 유도선(리드)을 연결합니다. 피부 밑에만 넣는 피하형도 있습니다.
구조와 작동 원리
- 본체(발생기): 배터리와 회로가 들어 있어 심장 리듬을 계속 분석합니다.
- 유도선: 심장의 전기 신호를 읽고 자극을 전달합니다.
- 작동 방식: 심실빈맥·심실세동 같은 위험한 리듬을 감지하면 빠른 박동 조율이나 전기충격을 줍니다. 많은 기종이 심박조율기 기능도 함께 갖추고 있습니다.
치과 치료와의 관계
일부 치과 장비는 전자기 간섭을 일으켜 장치가 신호를 잘못 읽을 가능성이 있어 주의가 필요합니다. 영향 정도는 장비 종류와 기종에 따라 다르므로 일반적으로 아래와 같이 고려합니다.
| 치과 장비 | 일반적인 고려 사항 |
|---|---|
| 전기수술기(단극형) | 간섭 위험이 커 가급적 피하거나 양극형 등 대안을 검토 |
| 자기변형식 초음파 스케일러 | 간섭 가능성이 있어 압전식 기구나 수기구 사용을 고려 |
| 전기 치수검사기·근관장 측정기 | 위험은 낮은 편이나 경우에 따라 주의하며 사용 |
| 치과 방사선 촬영·광중합기 | 일반적으로 영향이 거의 없음 |
또한 이식형 제세동기를 가진 분은 항응고제나 항혈소판제를 복용하는 경우가 많아, 발치나 잇몸 수술 전에 출혈 관리를 함께 계획합니다. 미국심장협회 지침에 따르면 이 장치만을 이유로 치과 치료 전 예방적 항생제를 일상적으로 쓰지는 않지만, 다른 심장 질환이 있으면 판단이 달라질 수 있습니다.
알아 두면 좋은 점
- 치과 진료 전 장치를 가지고 있다는 사실과 기기 카드, 복용 약, 담당 심장내과 정보를 알려 주세요.
- 치료 중 어지러움, 가슴 두근거림, 충격감이 느껴지면 즉시 의료진에게 말해야 합니다.
- 긴장과 통증은 부정맥을 유발할 수 있으므로 진료 시간을 짧게 나누는 등 조율할 수 있습니다.
- 약을 임의로 끊지 말고, 필요한 경우 치과와 심장내과가 상의해 결정합니다.
자주 묻는 질문
- 이식형 제세동기가 있으면 스케일링을 받아도 되나요?
- 일반적으로 받을 수 있습니다. 다만 일부 초음파 스케일러는 전자기 간섭 가능성이 있어, 치과에서 압전식 기구나 수기구를 선택하는 등 방법을 조정할 수 있습니다. 진료 전 장치가 있다는 사실을 꼭 알려 주세요.
- 제세동기를 넣었는데 발치 전에 항생제를 먹어야 하나요?
- 이 장치만을 이유로 치과 치료 전 예방적 항생제를 일상적으로 복용하지는 않는 것이 일반적인 권고입니다. 하지만 인공판막 등 다른 심장 질환이 있으면 달라질 수 있으므로 치과와 심장내과에서 개별적으로 판단받는 것이 좋습니다.
