심방세동

심방세동이란?

심방세동은 심장 위쪽 방인 심방이 규칙적으로 수축하지 못하고 빠르고 불규칙하게 떨리는 부정맥입니다. 심방 안에서 피가 고이기 쉬워 혈전(피떡)이 생길 수 있고, 이 혈전이 뇌혈관을 막으면 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 그래서 많은 환자가 항응고제를 복용하며, 이는 발치·잇몸 수술 같은 치과 치료에서 꼭 고려해야 할 부분입니다.

증상과 종류

• 두근거림, 맥박이 불규칙하게 느껴짐
• 숨참, 어지러움, 쉽게 피로해짐
• 경우에 따라 증상 없이 검진에서 발견되기도 함

치과 치료와의 관계

항응고제와 출혈

와파린이나 경구용 직접 항응고제(DOAC)를 복용하면 발치 후 지혈이 늦어질 수 있습니다. 와파린 복용자는 치료 전 INR 수치를 확인하는 경우가 많습니다. 대부분의 간단한 치과 치료는 약을 유지한 채 국소 지혈(봉합, 지혈제, 거즈 압박)로 진행할 수 있으나, 치료 범위에 따라 담당 의사와 협의가 필요합니다.

국소마취와 스트레스

국소마취제에 든 에피네프린은 심장 박동에 영향을 줄 수 있어 심장 상태에 따라 사용량을 조절합니다. 긴장과 통증도 부정맥을 자극할 수 있으므로 짧고 편안한 진료가 권장됩니다.

관리와 주의사항

• 치과 진료 전 심방세동 여부와 복용 약 이름을 반드시 알립니다.
• 출혈이 걱정된다고 항응고제를 임의로 끊지 않습니다. 중단 여부는 심장 담당 의사와 치과의사가 함께 판단합니다.
• 발치 후에는 거즈를 충분히 물고, 피가 계속 나면 치과에 연락합니다.
• 진통제·항생제 중 일부는 항응고제와 상호작용할 수 있어 처방 약을 확인합니다.
• 잇몸병은 전신 염증과 관련될 수 있으므로 정기 검진으로 구강을 건강하게 유지하는 것이 좋습니다.