발치 후 지혈
Hemostasis after extraction
발치 뒤 거즈를 물어 피를 멎게 하는 것
발치 후 지혈이란?
발치 후 지혈은 이를 뽑은 뒤 생긴 잇몸 속 빈 자리(발치와)에서 나는 피를 멎게 하는 과정입니다. 일반적으로 발치 직후 소독된 거즈를 상처 부위에 대고 꽉 물어 압박하는 방법이 기본이며, 이렇게 해서 생긴 혈병(피떡)이 상처를 덮고 뼈와 잇몸이 아무는 출발점이 됩니다.
지혈이 중요한 이유
발치한 자리에 생긴 혈병은 단순히 피를 막는 역할만 하는 것이 아니라, 새로운 조직이 자라나는 바탕이 됩니다. 혈병이 제대로 만들어지지 않거나 일찍 떨어지면 출혈이 계속되거나, 뼈가 드러나 심한 통증이 생기는 건성 발치와가 나타날 수 있습니다. 따라서 발치 후 첫날에는 혈병을 잘 유지하는 것이 회복에 중요합니다.
지혈 방법
기본 압박 지혈
- 발치 후 치과에서 올려 준 거즈를 일반적으로 1~2시간 정도 꽉 물고 있습니다. 구체적인 시간은 치과 안내를 따릅니다.
- 거즈를 자주 빼서 확인하면 혈병이 떨어질 수 있으므로 피합니다.
- 침과 피가 고이면 뱉지 말고 삼키는 것이 좋습니다.
치과에서 추가로 하는 처치
출혈 위험이 높거나 상처가 큰 경우 다음과 같은 방법을 함께 쓰기도 합니다.
| 방법 | 내용 | 주로 쓰는 경우 |
|---|---|---|
| 거즈 압박 | 거즈를 물어 상처를 누름 | 대부분의 발치 |
| 봉합 | 잇몸을 실로 꿰매 상처를 좁힘 | 사랑니 등 상처가 큰 발치 |
| 지혈제 삽입 | 콜라겐·젤라틴 스펀지 등 흡수성 재료를 발치와에 넣음 | 출혈이 잘 멎지 않을 때 |
| 국소 지혈약 | 상처에 바르거나 적신 거즈로 압박 | 항응고제 복용 등 출혈 경향이 있을 때 |
관리와 주의사항
- 발치 당일에는 침 뱉기, 빨대 사용, 흡연, 음주, 세게 입 헹구기를 피합니다. 음압이나 자극으로 혈병이 빠질 수 있습니다.
- 당일에는 사우나, 격한 운동, 뜨거운 음식은 삼가는 것이 좋습니다.
- 발치 후 하루 이틀 정도 침에 피가 조금 섞여 나오는 것은 일반적으로 흔한 일입니다.
- 피가 계속 고이면 새 거즈를 상처 위에 대고 다시 30분가량 꽉 물어 봅니다.
- 압박해도 출혈이 멈추지 않거나, 입안에 피가 계속 가득 차거나, 붓기와 통증이 심해지면 치과에 연락해야 합니다.
- 항응고제·항혈소판제를 복용 중이거나 혈액 질환, 간 질환이 있다면 발치 전에 반드시 치과에 알려야 합니다. 약을 임의로 끊지 말고 담당 의사와 상의합니다.
자주 묻는 질문
- 발치 후 거즈는 얼마나 물고 있어야 하나요?
- 일반적으로 1~2시간 정도 꽉 물고 있도록 안내하지만, 발치 부위와 출혈 정도에 따라 달라질 수 있으므로 치과의 안내를 따르는 것이 좋습니다. 거즈를 자주 빼서 확인하면 혈병이 떨어질 수 있으니 주의합니다.
- 발치 다음 날에도 침에 피가 섞여 나오는데 괜찮은가요?
- 침에 피가 약간 섞여 나오는 정도는 일반적으로 하루 이틀 정도 흔히 나타날 수 있습니다. 다만 새 거즈로 30분가량 압박해도 피가 계속 고이거나 양이 많다면 치과에 연락해 확인받아야 합니다.
