익돌하악공간

익돌하악공간이란?

익돌하악공간은 아래턱뼈의 세로 기둥 부분인 하악지 안쪽 면과 내측익돌근 사이에 있는 좁은 틈(근막 공간)입니다. 이 공간으로 아래 치아와 입술의 감각을 담당하는 하치조신경과 혀의 감각을 담당하는 설신경이 지나가기 때문에, 아래 어금니 치료를 위한 마취 주사를 놓는 곳이자 사랑니 염증이 퍼질 수 있는 경로로 치과에서 중요하게 다뤄집니다.

구조와 경계

익돌하악공간은 대략 삼각형 모양이며, 평소에는 성긴 결합조직과 지방으로 채워져 있습니다.

공간을 지나는 구조물

• 하치조신경: 하악공으로 들어가 아래 치아, 잇몸, 아랫입술과 턱 피부의 감각을 담당합니다.
• 하치조동맥·정맥: 신경과 함께 주행하며 아래턱뼈와 치아에 혈액을 공급합니다.
• 설신경: 하치조신경보다 앞쪽·안쪽을 지나 혀 앞부분의 감각을 담당합니다.
• 접형하악인대, 악설골근 신경 등도 이 부위와 관련됩니다.

임상적으로 중요한 이유

하치조신경 전달마취

아래 어금니를 치료할 때 흔히 쓰는 하치조신경 전달마취는 이 공간에 마취액을 넣어 신경을 한꺼번에 마취하는 방법입니다. 그래서 마취 후 아래 치아뿐 아니라 아랫입술과 혀가 함께 먹먹해질 수 있습니다. 경우에 따라 혈관을 건드려 멍(혈종)이 생기거나, 주사 부위가 너무 뒤쪽이면 귀밑샘 쪽 얼굴신경에 마취가 퍼져 일시적으로 얼굴 근육이 처질 수 있습니다.

감염의 확산

아래 사랑니 주위 염증 등이 이 공간으로 퍼지면 개구장애(입이 잘 안 벌어짐), 삼킬 때 통증, 목 안쪽 부기가 나타날 수 있습니다. 이 공간은 인두 옆 공간, 턱밑 공간 등과 이어져 있어 염증이 더 깊이 번질 수 있으므로 일반적으로 빠른 치료가 필요합니다.

알아 두면 좋은 점

• 마취 후 입술·혀 감각이 돌아올 때까지는 깨물지 않도록 음식 섭취를 미루는 것이 좋습니다.
• 마취 부위의 멍이나 얼굴 처짐은 대부분 일시적이지만, 감각 저하가 오래 지속되면 치과에 알리세요.
• 사랑니 주변이 붓고 입이 점점 벌어지지 않거나 삼키기 힘들고 열이 난다면 지체하지 말고 치과나 응급실 진료를 받으시기 바랍니다.