크라운을 씌운 뒤 치아가 흔들리고 씹을 때 아픈데 교합성 외상일 수 있나요?

새 크라운이 주변 치아보다 높게 맞물리면 해당 치아에 힘이 몰려 일차성 교합성 외상이 생길 수 있습니다. 대개 교합 조정으로 높이를 맞추면 증상이 나아지는 경우가 많으니, 불편함이 있으면 치과에 방문해 확인받는 것이 좋습니다.

일차성 교합성 외상이 있으면 잇몸병(치주염)으로 진행되나요?

일차성 교합성 외상만으로는 일반적으로 치주낭이나 잇몸 부착 소실이 생기지 않는 것으로 알려져 있습니다. 다만 치주염이 함께 있으면 지지조직 파괴가 더 빨라질 수 있어, 잇몸 상태를 함께 점검하고 원인이 되는 힘을 줄이는 것이 중요합니다.

일차성 교합성 외상

Primary occlusal trauma

잇몸·치주 질환

정상 지지조직에 과도한 교합력이 가해진 손상

일차성 교합성 외상이란?

일차성 교합성 외상은 잇몸뼈와 치주인대 같은 치아 지지조직이 정상인 상태에서, 치아에 과도한 교합력(씹거나 이를 악무는 힘)이 반복적으로 가해져 지지조직에 손상이 생긴 상태입니다. 지지조직 자체에는 문제가 없는데 힘이 지나치게 강하거나 방향이 잘못되어 생긴다는 점이 특징입니다.

원인과 증상

주요 원인

새로 씌운 크라운이나 충전물이 주변 치아보다 높게 맞물리는 경우
이갈이나 이 악물기 습관
교정 장치나 보철물로 인한 지나친 힘
특정 치아에만 먼저 닿는 조기 접촉

나타날 수 있는 증상

치아가 점점 흔들리는 느낌(동요도 증가)
씹을 때 통증이나 불편감, 찬 것에 대한 시림
치아 표면이 비정상적으로 닳은 마모면
방사선 사진에서 치주인대 공간이 넓어진 모습

일차성 교합성 외상만으로는 일반적으로 깊은 치주낭이나 잇몸 부착의 소실이 생기지 않습니다. 다만 치주염이 함께 있으면 상황이 달라질 수 있어 구분이 중요합니다.

이차성 교합성 외상과의 비교

구분	일차성 교합성 외상	이차성 교합성 외상
지지조직 상태	정상	치주염 등으로 감소
교합력	과도한 힘	정상 또는 과도한 힘
대표 원인	높은 보철물, 이갈이	잇몸뼈 소실로 약해진 지지
원인 제거 후	일반적으로 회복이 잘 되는 편	치주 치료가 함께 필요

치료 방법

교합 조정: 지나치게 먼저 닿거나 높은 부위를 다듬어 힘을 고르게 분산합니다.
보철물 수정·재제작: 높게 맞춰진 크라운이나 충전물을 조정하거나 다시 만듭니다.
교합 안정장치(스플린트): 이갈이나 이 악물기가 있을 때 밤에 착용해 치아에 가는 힘을 줄입니다.
경우에 따라 흔들리는 치아를 이웃 치아와 묶어 고정하기도 합니다.

원인이 되는 힘을 제거하면 경우에 따라 흔들림이 줄고 뼈 사진 소견도 회복될 수 있습니다.

관리와 주의사항

치료 후 새 보철물이 높게 느껴지거나 한쪽만 먼저 닿으면 참지 말고 치과에 알리는 것이 좋습니다.
아침에 턱이 뻐근하거나 치아가 시리면 이갈이 여부를 확인해 볼 필요가 있습니다.
낮 동안 무의식적으로 이를 악무는 습관이 있다면 의식적으로 입을 살짝 벌리고 힘을 빼는 연습이 도움이 됩니다.
치아 흔들림은 치주염 등 다른 원인으로도 생길 수 있으므로, 증상이 있으면 치과에서 정확한 진단을 받는 것이 바람직합니다.

자주 묻는 질문

크라운을 씌운 뒤 치아가 흔들리고 씹을 때 아픈데 교합성 외상일 수 있나요?: 새 크라운이 주변 치아보다 높게 맞물리면 해당 치아에 힘이 몰려 일차성 교합성 외상이 생길 수 있습니다. 대개 교합 조정으로 높이를 맞추면 증상이 나아지는 경우가 많으니, 불편함이 있으면 치과에 방문해 확인받는 것이 좋습니다.
일차성 교합성 외상이 있으면 잇몸병(치주염)으로 진행되나요?: 일차성 교합성 외상만으로는 일반적으로 치주낭이나 잇몸 부착 소실이 생기지 않는 것으로 알려져 있습니다. 다만 치주염이 함께 있으면 지지조직 파괴가 더 빨라질 수 있어, 잇몸 상태를 함께 점검하고 원인이 되는 힘을 줄이는 것이 중요합니다.