임상부착수준
Clinical Attachment Level (CAL)
백악법랑경계부터 치주낭 바닥까지 거리
임상부착수준이란?
임상부착수준(Clinical Attachment Level, CAL)은 치아의 백악법랑경계(CEJ), 즉 법랑질과 뿌리 표면이 만나는 지점부터 치주낭 바닥까지의 거리를 잰 값입니다. 잇몸과 치아를 붙잡아 주는 조직이 뿌리 쪽으로 얼마나 내려갔는지, 곧 지금까지 잃은 치주 조직의 양을 보여 주는 지표입니다.
측정 방법
치과에서는 눈금이 새겨진 가느다란 기구인 치주 탐침(프로브)을 잇몸과 치아 사이에 넣어 측정합니다. 임상부착수준은 보통 두 값을 함께 따져 계산합니다.
잇몸이 내려가 뿌리가 드러났다면 치주낭 깊이에 퇴축량을 더하고, 잇몸이 부어 백악법랑경계를 덮고 있다면 그만큼을 뺍니다. 그래서 치주낭이 얕아 보여도 잇몸이 많이 내려갔다면 부착 소실은 클 수 있고, 반대로 잇몸이 부어 치주낭이 깊어 보여도 실제 부착 소실은 적을 수 있습니다.
왜 중요한가
치주낭 깊이는 잇몸 부기에 따라 달라지지만, 임상부착수준은 고정된 기준점(백악법랑경계)에서 재기 때문에 치주염으로 인한 조직 파괴 정도를 더 정확하게 반영합니다. 현재 국제 분류에서도 치아 사이 부위의 부착 소실 정도를 치주염 단계 판정의 주요 기준으로 사용합니다.
| 치아 사이 부착 소실 | 치주염 단계(참고) | 의미 |
|---|---|---|
| 1~2mm | 1단계 | 초기 |
| 3~4mm | 2단계 | 중등도 |
| 5mm 이상 | 3·4단계 | 진행된 상태(치아 상실 위험, 기능 문제 등을 함께 고려) |
실제 단계 판정은 엑스레이상 뼈 소실, 치아 상실 여부, 치료의 복잡도 등을 종합해 이루어집니다.
관리와 주의사항
- 한 번 잃은 부착은 저절로 회복되기 어렵기 때문에 조기 발견과 진행 억제가 중요합니다.
- 치주 치료 후에도 정기적으로 임상부착수준을 재어 비교하면 질환이 안정되었는지, 다시 진행되는지 판단할 수 있습니다.
- 올바른 칫솔질, 치간칫솔·치실 사용, 정기적인 스케일링이 부착 소실을 막는 기본입니다.
- 흡연과 조절되지 않는 당뇨는 부착 소실을 빠르게 할 수 있으므로 함께 관리하는 것이 좋습니다.
- 잇몸 출혈, 잇몸 내려감, 치아 흔들림이 있다면 치과에서 치주 검사를 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 임상부착수준을 잴 때 아픈가요?
- 얇은 탐침을 잇몸 틈에 살짝 넣어 재는 검사라 일반적으로 약간 뻐근하거나 따끔한 정도입니다. 잇몸 염증이 심한 경우에는 불편감이나 출혈이 있을 수 있으며, 통증이 걱정되면 치과에 미리 말씀하시면 됩니다.
- 치주낭 깊이와 임상부착수준은 무엇이 다른가요?
- 치주낭 깊이는 잇몸 가장자리부터 재고, 임상부착수준은 백악법랑경계라는 고정된 기준점부터 잽니다. 그래서 잇몸이 붓거나 내려간 정도에 영향을 덜 받아 실제로 잃은 치주 조직의 양을 더 정확히 보여 줍니다.
