작은 어금니 신경치료

작은 어금니 신경치료란?

작은 어금니 신경치료는 송곳니와 큰 어금니 사이에 있는 작은 어금니(소구치)의 치아 속 신경과 혈관 조직인 치수가 염증이나 감염으로 손상되었을 때, 이를 제거하고 뿌리 속 통로인 근관을 소독한 뒤 채워 넣는 근관치료입니다. 치아를 뽑지 않고 살려 쓰기 위한 치료입니다.

작은 어금니의 근관 구조

작은 어금니는 위아래, 좌우에 2개씩 모두 8개가 있으며, 위치에 따라 뿌리와 근관의 수가 다릅니다. 근관이 여러 개이거나 갈라져 있는 경우가 있어 치료 전에 방사선 사진으로 형태를 확인합니다. 경우에 따라 CBCT(치과용 3차원 CT)를 함께 활용하기도 합니다.

치료 과정

• 진단: 증상, 냉온 반응 검사, 방사선 사진으로 치수 상태를 확인합니다.
• 마취와 격리: 국소마취 후 침이 들어가지 않도록 러버댐을 걸기도 합니다.
• 근관 성형과 세척: 치아 윗면에 구멍을 내고 감염된 치수를 제거한 뒤, 기구와 소독액으로 근관을 다듬고 씻어 냅니다.
• 근관 충전: 근관을 거타퍼차 같은 재료로 빈틈없이 채웁니다.
• 수복: 치아 윗부분을 메우고, 필요하면 크라운을 씌웁니다.

염증 정도에 따라 일반적으로 여러 번 내원하며, 그 사이에는 임시 재료로 막아 둡니다.

관리와 주의사항

• 신경치료를 받은 치아는 수분과 조직이 줄어 약해지기 쉽습니다. 작은 어금니는 씹을 때 옆으로 힘을 많이 받아 치아 파절 위험이 있으므로, 남은 치아 양에 따라 크라운을 권하는 경우가 많습니다.
• 치료 기간에는 임시 충전재가 빠지거나 치아가 깨지지 않도록 치료 쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.
• 치료 후 며칠간 씹을 때 불편감이 있을 수 있으나, 통증이나 붓기가 심해지면 치과에 연락합니다.
• 근관치료는 건강보험이 적용되는 진료이지만, 크라운 재료 등에 따라 비급여 항목이 있을 수 있습니다. 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
• 찬 것이나 뜨거운 것에 오래가는 통증, 저절로 생기는 통증, 잇몸의 고름 주머니가 있다면 치과 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.