주사침 파절
Needle breakage
주사 중 바늘이 부러지는 합병증
주사침 파절이란?
주사침 파절은 치과에서 국소마취 주사를 놓는 도중 주사 바늘(주사침)이 부러져 그 일부가 입안 조직 속에 남는 합병증입니다. 현대의 일회용 바늘은 품질이 좋아져 매우 드물게 일어나지만, 발생하면 조각을 찾아 제거하는 과정이 필요할 수 있어 예방이 중요합니다.
원인
주사침 파절은 대개 바늘 자체의 결함보다 바늘에 힘이 한쪽으로 가해지는 상황에서 생깁니다.
- 갑작스러운 움직임: 주사 중 환자가 놀라 고개를 돌리거나 입을 다무는 경우
- 바늘을 구부려 사용: 구부린 부위는 금속이 약해짐
- 가늘고 짧은 바늘: 깊은 부위 마취에 너무 가는 바늘을 쓰는 경우
- 바늘 뿌리(허브)까지 삽입: 부러지면 밖으로 드러난 부분이 없어 잡기 어려움
- 깊이 찌른 상태에서 방향 전환: 조직 속에서 바늘을 크게 휘는 동작
특히 아래턱 어금니 치료 때 쓰는 하치조신경 전달마취처럼 바늘이 깊이 들어가는 마취에서 상대적으로 많이 보고됩니다.
발생 시 대처 방법
| 상황 | 일반적인 대처 |
|---|---|
| 조각 끝이 눈에 보임 | 환자가 입을 벌린 채 움직이지 않게 하고 지혈 겸자 등으로 즉시 제거 |
| 조각이 조직 속에 묻힘 | 무리하게 찾지 않고 환자에게 설명한 뒤 구강악안면외과에 의뢰 |
| 위치 확인 필요 | 파노라마 방사선 사진, 필요하면 CT로 정확한 위치 파악 |
| 제거 시기 결정 | 위치·증상에 따라 즉시 또는 일정 기간 후 수술적 제거를 검토 |
깊이 묻힌 조각은 경우에 따라 주변 조직으로 이동할 수 있어, 전문의가 영상 검사를 바탕으로 제거 여부와 시기를 판단합니다.
관리와 주의사항
자주 묻는 질문
- 마취 바늘이 부러져 몸속에 남으면 위험한가요?
- 조각이 남으면 통증, 염증, 입 벌리기 어려움 등이 생길 수 있고 드물게 위치가 이동할 수 있어 대부분 제거를 검토합니다. 영상 검사로 위치를 확인한 뒤 구강악안면외과 전문의가 제거 방법과 시기를 결정합니다.
- 주사침 파절을 예방하려면 환자는 무엇을 하면 되나요?
- 주사 도중 갑자기 고개를 돌리거나 입을 다물지 않는 것이 가장 중요합니다. 겁이 나거나 아프면 몸을 움직이기보다 손을 드는 등 미리 약속한 신호로 의료진에게 알리세요.
