치조골 분할술
Ridge splitting
좁은 잇몸뼈를 갈라 폭을 넓히는 수술
치조골 분할술이란?
치조골 분할술은 폭이 좁아진 잇몸뼈(치조골)를 세로로 갈라 벌린 뒤, 벌어진 틈을 이용해 뼈의 폭을 넓히는 수술입니다. 주로 임플란트를 심기에 뼈가 너무 얇을 때 쓰이며, 영어로는 Ridge splitting 또는 Ridge expansion이라고 합니다.
사용하는 경우
이를 뺀 뒤 시간이 지나면 잇몸뼈는 높이보다 폭이 먼저 줄어드는 경향이 있습니다. 치조골 분할술은 다음과 같은 경우에 고려됩니다.
- 뼈의 높이는 충분하지만 폭이 좁은 경우
- 바깥쪽과 안쪽의 단단한 피질골 사이에 비교적 부드러운 해면골이 남아 있는 경우
- 위턱처럼 뼈가 비교적 부드러워 벌어지기 쉬운 부위(아래턱은 뼈가 단단해 단계적으로 시행하기도 함)
뼈가 지나치게 얇아 해면골이 거의 없거나, 높이 자체가 부족하면 다른 방법이 더 적합할 수 있습니다.
과정
1. 잇몸을 열어 뼈를 드러냅니다. 2. 초음파 골절삭기(피에조), 얇은 톱, 끌(chisel), 오스테오톰 등으로 뼈 능선을 따라 홈을 냅니다. 3. 기구로 조금씩 벌려 바깥쪽 뼈판을 밖으로 밀어냅니다. 4. 벌어진 틈에 임플란트를 바로 심거나, 골이식재를 채웁니다. 5. 잇몸을 덮어 봉합하고, 뼈가 아물기를 기다립니다.
상태에 따라 임플란트를 동시에 심기도 하고, 뼈가 아문 뒤 따로 심기도 합니다.
| 방법 | 원리 | 특징 |
|---|---|---|
| 치조골 분할술 | 기존 뼈를 갈라 벌림 | 자기 뼈를 활용, 폭 부족에 적합 |
| 골유도재생술(GBR) | 뼈이식재와 차폐막으로 뼈 재생 유도 | 다양한 결손에 사용 |
| 블록골 이식 | 다른 부위 뼈 덩어리를 옮겨 고정 | 결손이 클 때 사용, 채취 부위 수술 필요 |
관리와 주의사항
- 수술 후 며칠간 붓기·멍·통증이 있을 수 있으며, 일반적으로 처방받은 약을 지시대로 복용합니다.
- 수술 부위로 딱딱한 음식을 씹지 않고, 흡연은 뼈 회복을 방해하므로 피하는 것이 좋습니다.
- 드물게 바깥 뼈판이 부러지거나, 뼈가 흡수되거나, 감염이 생길 수 있어 정기적으로 경과를 확인해야 합니다.
- 이 방법이 적합한지는 CT 등으로 뼈의 폭·높이·질을 평가한 뒤 판단하므로, 치과에서 충분히 상담받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치조골 분할술을 하면 임플란트를 바로 심을 수 있나요?
- 뼈의 상태가 좋고 초기 고정이 충분하면 분할과 동시에 임플란트를 심는 경우가 많습니다. 다만 뼈가 단단하거나 얇아 위험이 있으면 뼈가 아문 뒤 따로 심기도 하므로, 치과에서 CT 평가 후 결정합니다.
- 치조골 분할술과 뼈이식(GBR)은 무엇이 다른가요?
- 치조골 분할술은 이미 있는 자기 뼈를 갈라 벌려 폭을 넓히는 방법이고, 골유도재생술은 이식재와 차폐막으로 새 뼈가 자라도록 유도하는 방법입니다. 분할술에서도 벌어진 틈에 이식재를 함께 채우는 경우가 흔하며, 어떤 방법이 맞는지는 뼈의 폭·높이에 따라 달라집니다.
