측방 상악동 거상술
Lateral window sinus lift
상악동 옆벽을 열어 뼈를 채우는 거상술
측방 상악동 거상술이란?
측방 상악동 거상술은 위턱 어금니 부위의 뼈 높이가 부족할 때, 상악동(위턱뼈 안의 빈 공간)의 옆벽에 작은 창을 내어 상악동 점막을 들어 올리고 그 아래에 뼈이식재를 채워 넣는 수술입니다. 임플란트를 심을 수 있는 충분한 뼈를 만들기 위해 시행하며, 측방 접근법 또는 래터럴 윈도우 기법이라고도 부릅니다.
사용하는 경우
위턱 어금니를 잃으면 시간이 지나면서 잇몸뼈가 줄고 상악동이 아래로 넓어져, 임플란트를 심을 뼈 높이가 부족해질 수 있습니다. 측방 상악동 거상술은 일반적으로 다음과 같은 경우에 고려합니다.
- 남아 있는 뼈 높이가 매우 낮아 치아 쪽에서 접근하는 방법으로는 충분히 올리기 어려운 경우
- 넓은 범위에 걸쳐 많은 양의 뼈를 만들어야 하는 경우
- 상악동 내부를 직접 보면서 점막을 다뤄야 하는 경우
비슷한 목적의 수술로 잇몸뼈 윗부분(치조정)으로 접근하는 치조정 상악동 거상술이 있으며, 남은 뼈의 양과 상태에 따라 방법을 선택합니다.
| 구분 | 측방 상악동 거상술 | 치조정 상악동 거상술 |
|---|---|---|
| 접근 위치 | 상악동 옆벽(볼 쪽) | 임플란트 구멍(잇몸뼈 윗부분) |
| 주로 적용 | 남은 뼈가 매우 적을 때 | 남은 뼈가 어느 정도 있을 때 |
| 올릴 수 있는 양 | 비교적 많음 | 비교적 제한적 |
| 수술 범위·붓기 | 상대적으로 큼 | 상대적으로 작음 |
과정
1. 검사: CT 등으로 뼈 높이, 상악동 점막 상태, 염증 여부를 확인합니다. 2. 절개와 창 내기: 국소 마취 후 잇몸을 열고 상악동 옆벽에 작은 창을 만듭니다. 3. 점막 거상: 상악동 점막(슈나이더막)이 찢어지지 않도록 조심스럽게 들어 올립니다. 4. 이식재 충전: 생긴 공간에 뼈이식재를 채우고 필요하면 차폐막으로 창을 덮은 뒤 봉합합니다. 5. 임플란트 식립: 남은 뼈가 임플란트를 고정할 정도면 동시에 심고, 그렇지 않으면 일반적으로 수개월 뼈가 단단해지기를 기다린 뒤 심습니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 며칠간 붓기, 멍, 약간의 코피가 있을 수 있으며 대개 점차 줄어듭니다.
- 상악동에 압력이 가지 않도록 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌린 채 하는 것이 좋습니다.
- 빨대 사용, 흡연, 음주, 무리한 운동은 회복 기간 동안 피합니다.
- 경우에 따라 점막 천공, 상악동염, 이식재 감염 등이 생길 수 있으므로 심한 통증, 고름, 코막힘이 지속되면 바로 치과에 알려야 합니다.
- 축농증 등 상악동 질환이 있다면 수술 전에 치료가 필요할 수 있으니, 정확한 적용 여부는 치과에서 검사 후 상담받으시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 측방 상악동 거상술을 하면 임플란트까지 얼마나 걸리나요?
- 남은 뼈가 충분해 임플란트를 동시에 심으면 기간이 줄어들 수 있지만, 뼈가 매우 부족하면 이식재가 단단해지도록 일반적으로 수개월 기다린 뒤 임플란트를 심습니다. 정확한 기간은 뼈 상태와 회복 속도에 따라 달라지므로 담당 치과에서 확인하는 것이 좋습니다.
- 수술 후 코를 풀거나 비행기를 타도 되나요?
- 수술 초기에는 코를 세게 풀면 상악동 압력이 높아져 점막이나 이식재에 무리가 갈 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 비행기 탑승이나 잠수처럼 기압 변화가 큰 활동도 회복 전에는 부담이 될 수 있으므로, 일정이 있다면 수술 전에 치과와 미리 상의하세요.
