치조정 상악동 거상술
Crestal sinus lift
임플란트 구멍을 통해 상악동 막을 올리는 술식
치조정 상악동 거상술이란?
치조정 상악동 거상술은 위쪽 어금니 부위에 임플란트를 심을 때, 잇몸뼈 꼭대기(치조정)에 만든 임플란트 구멍을 통해 상악동 막을 위로 들어 올리고 그 아래 공간에 뼈이식재를 채워 뼈 높이를 늘리는 수술입니다. 잇몸 위쪽에서 접근한다고 해서 치조정 접근법이라고도 하며, 대표적으로 특수 기구를 이용하는 오스테오톰 기법이 있습니다.
사용하는 경우
위턱 어금니 위에는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 치아를 잃고 시간이 지나면 잇몸뼈가 줄어들고 상악동이 아래로 넓어져 임플란트를 심을 뼈 높이가 부족해질 수 있습니다.
- 남은 뼈 높이가 어느 정도 확보되어 있어 약간만 높이면 되는 경우
- 임플란트 식립과 동시에 뼈 높이를 보충하려는 경우
- 뼈가 매우 부족하면 일반적으로 옆쪽에서 접근하는 측방 접근법을 고려합니다.
과정과 장단점
과정
- CT 등 영상 검사로 뼈 높이와 상악동 상태를 확인합니다.
- 임플란트 구멍을 상악동 바닥 바로 아래까지 형성합니다.
- 기구로 얇게 남은 바닥뼈를 조심스럽게 밀어 올려 막을 들어 올립니다.
- 생긴 공간에 뼈이식재를 넣고 임플란트를 심습니다.
| 구분 | 치조정 접근법 | 측방 접근법 |
|---|---|---|
| 접근 위치 | 임플란트 구멍(잇몸뼈 꼭대기) | 위턱 옆면에 만든 창 |
| 적합한 경우 | 뼈가 비교적 남아 있을 때 | 뼈가 많이 부족할 때 |
| 절개·부기 | 일반적으로 적은 편 | 상대적으로 큰 편 |
| 시야 | 막을 직접 보기 어려움 | 막을 직접 보며 시술 |
장단점
장점은 절개 범위가 작아 회복 부담이 비교적 적고, 임플란트와 동시에 진행할 수 있다는 점입니다. 단점은 막을 직접 보지 못해 상악동 막 천공 여부 확인이 제한적이며, 올릴 수 있는 높이에 한계가 있다는 점입니다. 드물게 기구를 두드리는 과정에서 일시적인 어지럼증이 생겼다는 보고도 있습니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 일정 기간 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
- 빨대 사용, 흡연, 음주는 피하는 것이 좋습니다.
- 비행기 탑승, 잠수, 무거운 운동은 치과와 상의 후 합니다.
- 처방받은 약은 지시대로 복용합니다.
- 코피가 계속되거나 코로 이물질이 나오는 느낌, 심한 통증·부기, 콧물과 함께 열이 나면 바로 치과에 알립니다.
적용 가능 여부는 뼈 상태와 상악동 건강에 따라 다르므로 치과에서 정밀 검사를 받고 결정하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치조정 상악동 거상술과 일반 상악동 거상술은 무엇이 다른가요?
- 치조정 접근법은 임플란트 구멍을 통해 위로 막을 올리고, 측방 접근법은 위턱 옆면에 창을 내어 막을 직접 보며 올립니다. 일반적으로 뼈가 어느 정도 남아 있으면 치조정 접근법, 많이 부족하면 측방 접근법을 고려합니다.
- 수술 후 코를 풀어도 되나요?
- 수술 후 일정 기간은 코를 세게 풀면 상악동 안의 압력이 높아져 막이나 이식재에 영향을 줄 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 콧물이 나면 가볍게 닦아 내고, 허용 시기는 담당 치과의 안내를 따르세요.
