치주염 1기
Periodontitis stage I
부착 소실 1~2mm의 초기 치주염 단계
치주염 1기란?
치주염 1기는 잇몸 염증이 치아를 받치는 조직까지 번져 부착 소실이 시작된 가장 초기 단계의 치주염입니다. 2017년 미국치주과학회·유럽치주과학회의 새 분류에서 Stage I에 해당하며, 치아와 잇몸의 부착이 1~2mm 정도 떨어지고 치조골 소실이 뿌리의 위쪽 일부에 그친 상태를 말합니다. 잇몸에만 염증이 있는 치은염과 달리 조직 파괴가 이미 시작되었다는 점에서 구별됩니다.
진단 기준과 증상
치과에서는 치주낭 측정과 방사선 사진으로 단계를 판단합니다. 1기의 일반적인 기준은 다음과 같습니다.
증상은 칫솔질할 때 피가 나거나 잇몸이 붓고 붉어지는 정도로, 통증이 거의 없어 스스로 알아차리기 어렵습니다. 입 냄새가 나는 경우도 있습니다.
| 단계 | 부착 소실 | 뼈 소실 | 특징 |
|---|---|---|---|
| 1기 | 1~2mm | 뿌리 위쪽 15% 미만 | 초기, 치아 상실 없음 |
| 2기 | 3~4mm | 15~33% | 중등도, 치주낭 5mm 이하 |
| 3기 | 5mm 이상 | 뿌리 중간 1/3 이상 | 치아 상실 4개 이하 가능 |
| 4기 | 5mm 이상 | 뿌리 중간 1/3 이상 | 치아 상실 5개 이상, 씹기 기능 저하 |
단계와 함께 진행 속도를 나타내는 등급(Grade A·B·C)도 평가하며, 흡연·당뇨 여부가 등급에 영향을 줍니다.
치료 방법
1기는 비교적 간단한 치료로 진행을 멈출 수 있는 시기입니다.
- 스케일링: 잇몸 위와 바로 아래의 치석·세균막 제거
- 치근활택술: 필요한 경우 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬어 세균이 다시 붙기 어렵게 함
- 구강위생 교육: 올바른 칫솔질, 치실·치간칫솔 사용법 안내
- 위험 요인 관리: 금연, 혈당 조절 등
일반적으로 잇몸 수술까지 필요한 경우는 드물지만, 반응은 사람마다 다릅니다.
관리와 주의사항
이미 소실된 뼈와 부착은 저절로 회복되기 어렵기 때문에, 더 진행되지 않도록 관리하는 것이 핵심입니다. 치료 후에도 치과에서 권하는 간격에 따라 정기 검진과 유지 관리를 받는 것이 좋습니다. 스케일링의 건강보험 적용 범위와 횟수는 바뀔 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요. 잇몸 출혈이 반복된다면 통증이 없더라도 치과 진료를 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 치주염 1기는 치료하면 완전히 원래대로 돌아오나요?
- 염증은 치료로 가라앉힐 수 있지만, 이미 소실된 1~2mm의 부착과 뼈는 일반적으로 원래대로 회복되지 않습니다. 대신 꾸준한 관리로 더 이상 진행되지 않도록 안정된 상태를 유지하는 것이 치료 목표입니다.
- 잇몸에서 피만 나는데 치은염인지 치주염 1기인지 어떻게 알 수 있나요?
- 출혈만으로는 구별하기 어렵고, 치과에서 치주낭 깊이와 부착 소실을 측정하고 방사선 사진으로 뼈 상태를 확인해야 알 수 있습니다. 증상이 비슷하므로 출혈이 계속되면 검진을 받아 보는 것이 좋습니다.
