치주염 2기
Periodontitis stage II
부착 소실 3~4mm의 중등도 치주염 단계
치주염 2기란?
치주염 2기는 2017년 미국치주과학회(AAP)와 유럽치주과학회(EFP)가 함께 발표한 치주염 분류에서 중등도(Moderate) 치주염에 해당하는 단계입니다. 치아와 잇몸뼈를 이어 주는 조직이 3~4mm 정도 소실(부착 소실)되고, 잇몸뼈가 치아 뿌리 길이의 위쪽 3분의 1 범위 안에서 줄어든 상태를 말합니다. 아직 치주염 때문에 빠진 치아는 없는 단계입니다.
진단 기준과 단계 비교
치주염의 병기(stage)는 임상 부착 소실, 방사선 사진상 골 소실, 치주낭 깊이, 치주염으로 인한 치아 상실 여부 등을 종합해 정합니다. 여기에 진행 속도와 위험 요인(흡연, 당뇨 등)을 반영한 등급(grade A~C)을 함께 붙여 평가합니다.
| 단계 | 부착 소실 | 골 소실 | 주요 특징 |
|---|---|---|---|
| 1기(초기) | 1~2mm | 뿌리 위쪽 15% 미만 | 치주낭 깊이 대체로 4mm 이하 |
| 2기(중등도) | 3~4mm | 뿌리 위쪽 15~33% | 치주낭 깊이 대체로 5mm 이하, 주로 수평형 골 소실 |
| 3기(심화) | 5mm 이상 | 뿌리 중간 3분의 1 이상 | 깊은 치주낭, 치아 상실 4개 이하 |
| 4기(진행) | 5mm 이상 | 뿌리 중간 3분의 1 이상 | 치아 상실 5개 이상, 씹기 기능 저하 |
흔한 증상
- 양치할 때 잇몸 출혈, 붓기
- 입 냄새, 잇몸이 내려가 치아가 길어 보임
- 찬물에 시림, 음식물이 잘 끼임
통증이 크지 않은 경우가 많아 본인이 모르고 지나치기 쉽습니다.
치료 방법
2기는 일반적으로 수술 없이 비외과적 치주 치료로 관리하는 경우가 많습니다.
- 스케일링: 치아 표면과 잇몸 위의 치석·세균막 제거
- 치근활택술(치근면 세척): 잇몸 아래 뿌리 표면의 치석과 오염된 부분을 제거해 매끄럽게 정리
- 구강 위생 교육: 올바른 칫솔질, 치간칫솔·치실 사용법 지도
- 위험 요인 조절: 금연, 당뇨 관리 등
치료 후 몇 주 뒤 재평가를 하고, 깊은 치주낭이 남아 있으면 경우에 따라 추가 치료나 치주 수술을 검토합니다. 스케일링과 치근활택술은 건강보험 적용 대상이 될 수 있으며, 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
관리와 주의사항
- 치료 뒤에도 일반적으로 3~6개월 간격의 정기 유지 관리가 권장되며, 간격은 개인 상태에 따라 달라집니다.
- 무너진 잇몸뼈는 저절로 회복되기 어려우므로, 더 진행되지 않게 막는 것이 핵심입니다.
- 흡연과 조절되지 않는 당뇨는 진행을 빠르게 할 수 있습니다.
- 잇몸 출혈이나 붓기가 반복되면 방치하지 말고 치과에서 치주 검사를 받아 보세요.
자주 묻는 질문
- 치주염 2기면 잇몸 수술을 꼭 받아야 하나요?
- 반드시 그렇지는 않습니다. 2기는 일반적으로 스케일링과 치근활택술 같은 비외과적 치료와 꼼꼼한 자가 관리로 호전되는 경우가 많습니다. 치료 후 재평가에서 깊은 치주낭이 남아 있을 때 경우에 따라 수술을 검토합니다.
- 치주염 2기에서 치료하면 잇몸뼈가 다시 생기나요?
- 이미 소실된 잇몸뼈는 일반적으로 저절로 원래대로 회복되지 않습니다. 치료의 주된 목표는 염증을 없애고 더 이상 진행되지 않도록 막는 것입니다. 정기적인 유지 관리를 꾸준히 받으면 현재 상태를 오래 유지하는 데 도움이 됩니다.
