코골이 구강 장치
Mandibular advancement device
아래턱을 앞으로 빼 기도를 넓히는 수면 장치
코골이 구강 장치란?
코골이 구강 장치는 잠자는 동안 입안에 끼워 아래턱(하악)을 앞으로 살짝 내밀어 고정하는 장치입니다. 이렇게 하면 혀와 목 안쪽 연조직이 뒤로 처지는 것을 줄여 기도를 넓히고, 코골이와 수면무호흡을 완화하는 데 도움을 줍니다. 영어로는 Mandibular advancement device(MAD)라고 하며, 하악전진장치라고도 부릅니다.
작동 원리와 구조
잠이 들면 목 주변 근육이 이완되면서 혀뿌리와 연구개가 기도 쪽으로 처질 수 있습니다. 좁아진 기도로 공기가 지나가며 조직이 떨리는 소리가 코골이이고, 기도가 막혀 호흡이 잠시 멈추는 상태가 폐쇄성 수면무호흡입니다. 구강 장치는 아래턱을 앞쪽으로 위치시켜 혀뿌리를 함께 끌어당기므로 기도 공간을 넓혀 줍니다.
일반적으로 위·아래 치아에 각각 끼우는 두 개의 틀과 이를 연결하는 부품으로 이루어지며, 많은 장치가 아래턱을 내미는 정도를 단계적으로 조절할 수 있습니다.
종류와 사용하는 경우
| 구분 | 특징 | 참고 사항 |
|---|---|---|
| 맞춤형 장치 | 치과에서 본을 떠 개인 치아에 맞게 제작 | 착용감과 조절성이 상대적으로 좋음 |
| 기성형 장치 | 미리 만들어진 틀을 데워 맞추는 방식 | 고정력·조절성이 제한될 수 있음 |
| 조절형 장치 | 전진 정도를 단계적으로 조정 | 경과에 따라 위치를 맞춰 감 |
| 혀 고정 장치 | 아래턱 대신 혀를 앞으로 당겨 고정 | 치아 상태상 MAD가 어려울 때 고려 |
주로 단순 코골이나 경도~중등도 수면무호흡에서 고려되며, 양압기(CPAP)를 사용하기 어려운 경우의 대안이 되기도 합니다. 중증 수면무호흡은 일반적으로 양압기 치료가 우선 권장되므로, 먼저 수면다원검사 등으로 정확한 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 비슷한 목적의 다른 방법으로 양압기, 체중 조절, 수면 자세 교정, 수술 등이 있습니다.
알아 두면 좋은 점
- 치아가 장치를 지지해야 하므로 남은 치아 수와 잇몸 상태가 충분해야 합니다.
- 초기에는 턱 근육 뻐근함, 침 분비 증가, 아침에 씹는 느낌이 어색한 증상이 나타날 수 있으며 경우에 따라 점차 줄어듭니다.
- 장기간 사용 시 교합(물림) 변화나 치아 이동이 생길 수 있어 정기적인 치과 점검이 필요합니다.
- 턱관절 질환이 있으면 증상이 악화될 수 있으므로 사전에 알려야 합니다.
- 사용 후에는 흐르는 물과 부드러운 솔로 세척하고 건조한 케이스에 보관합니다. 뜨거운 물은 변형을 일으킬 수 있습니다.
- 수면무호흡 치료와 관련된 건강보험 적용 여부와 조건은 바뀔 수 있으니 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
코골이가 심하거나 자는 중 숨이 멈춘다는 말을 듣는다면 수면 전문 진료와 함께 치과 상담을 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 코골이 구강 장치를 끼면 코골이가 완전히 없어지나요?
- 일반적으로 코골이 소리와 횟수를 줄이는 데 도움이 되지만, 효과는 사람마다 다릅니다. 기도가 좁아지는 원인과 수면무호흡 정도에 따라 결과가 달라지므로 착용 후에도 경과를 확인하는 것이 좋습니다.
- 인터넷에서 파는 기성 코골이 장치를 써도 되나요?
- 기성 제품도 있지만 치아에 정확히 맞지 않으면 효과가 떨어지거나 턱관절·치아에 부담을 줄 수 있습니다. 특히 수면무호흡이 의심되면 검사를 먼저 받고 치과에서 상태에 맞는 장치를 상담하는 것이 안전합니다.
