투베르쿨린 피부반응 검사
Tuberculin skin test
피부 반응으로 결핵균 감염을 확인하는 검사
투베르쿨린 피부반응 검사란?
투베르쿨린 피부반응 검사는 결핵균에서 얻은 단백질 성분(투베르쿨린, PPD)을 피부에 소량 주사한 뒤 나타나는 면역 반응을 보고 결핵균 감염 여부를 확인하는 검사입니다. 영어로는 Tuberculin skin test(TST)라고 하며, 증상이 없는 잠복결핵감염을 찾아내는 데 주로 쓰입니다. 치과를 포함한 의료기관 종사자의 결핵 검진에도 활용됩니다.
검사 과정
- 일반적으로 망투(Mantoux) 방법을 사용하며, 아래팔 안쪽 피부층에 투베르쿨린을 소량 주사합니다.
- 주사 직후 피부가 작게 부풀어 오르는 것이 정상입니다.
- 48~72시간 뒤 다시 방문해 의료진이 판독합니다. 이때 붉은 부위가 아니라 만졌을 때 단단하게 솟아오른 부분(경결)의 지름을 mm 단위로 잽니다.
- 정해진 시간에 판독하지 못하면 다시 검사해야 할 수 있습니다.
결과 해석
결과는 경결 크기와 개인의 위험 요인을 함께 고려해 판단합니다. 아래는 일반적인 해석 기준이며, 최종 판단은 의료진이 합니다.
| 경결 크기 | 일반적 해석 | 비고 |
|---|---|---|
| 5mm 미만 | 대체로 음성 | 감염 초기나 면역 저하 시 위음성 가능 |
| 5mm 이상 | 면역저하자 등 고위험군에서 양성 고려 | HIV 감염, 결핵 환자 밀접접촉자 등 |
| 10mm 이상 | 일반적으로 양성 | 국내에서 흔히 쓰는 기준 |
양성이라고 해서 곧 활동성 결핵은 아닙니다. 양성이면 흉부 X선 검사 등으로 활동성 결핵을 먼저 확인하고, 잠복결핵감염으로 판단되면 경우에 따라 치료를 권유받습니다.
알아 두면 좋은 점
- 과거 BCG 예방접종을 받은 사람은 감염이 없어도 양성으로 나올 수 있습니다(위양성).
- 이런 한계를 보완하기 위해 혈액으로 검사하는 인터페론감마 분비검사(IGRA)도 함께 쓰이며, 상황에 따라 어떤 검사를 할지는 의료진이 정합니다.
- 주사 부위를 긁거나 반창고를 붙이지 않는 것이 좋으며, 가려움이나 물집이 생기면 의료진에게 알립니다.
- 치과 진료는 침과 비말이 많이 발생하므로 종사자의 결핵 검진이 감염관리에서 중요합니다. 의료기관 종사자 검진의 세부 기준은 관련 법령과 보건 당국의 최신 안내에서 확인하시기 바랍니다.
- 기침이 2주 이상 계속되면 결핵 가능성을 고려해 의료기관에서 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- BCG 주사를 맞았는데 투베르쿨린 검사에서 양성이 나오면 결핵인가요?
- 꼭 그렇지는 않습니다. BCG 접종을 받은 사람은 감염이 없어도 양성 반응이 나올 수 있어, 필요하면 혈액검사(IGRA)와 흉부 X선 검사로 추가 확인합니다. 정확한 판단은 진료한 의료진과 상담하세요.
- 투베르쿨린 검사 후 언제 결과를 확인하나요?
- 일반적으로 주사 후 48~72시간 사이에 병원을 다시 방문해 의료진이 주사 부위의 단단한 부분 크기를 재서 판독합니다. 스스로 판단하기 어렵고 이 시간을 놓치면 재검사가 필요할 수 있으므로 정해진 날짜에 꼭 방문하는 것이 좋습니다.
