피소 리머

피소 리머란?

피소 리머(Peeso reamer)는 신경치료(근관치료) 과정에서 근관 상부를 넓히거나 기둥(포스트)을 넣을 포스트 공간을 만들 때 쓰는 회전식 기구입니다. 치과용 저속 핸드피스에 끼워 사용하며, 근관 안의 충전재를 제거하고 일정한 굵기의 통로를 만드는 역할을 합니다.

구조와 특징

피소 리머는 긴 축(샤프트) 끝에 비교적 길고 평행한 절삭날이 있는 형태입니다. 일반적으로 스테인리스강으로 만들어지며, 끝부분은 날이 없는 안전 팁(non-cutting tip)으로 되어 있어 기존 근관을 따라 들어가도록 설계되어 있습니다.

• 크기는 보통 1번부터 6번까지 있으며, 번호가 커질수록 지름이 굵어집니다.
• 축의 링 표시 개수로 크기를 구분하는 경우가 많습니다.
• 과도한 힘이 걸리면 기구가 근관 깊은 곳이 아닌 축 쪽에서 부러지도록 고려되어 있어, 파절 시 제거가 비교적 쉽습니다.

사용하는 경우

• 포스트 공간 형성: 신경치료 후 치아가 많이 손상되어 기둥이 필요할 때, 근관을 채운 거타퍼차를 일정 깊이까지 제거하고 공간을 만듭니다.
• 근관 상부 확대: 근관 입구와 윗부분을 넓혀 이후 기구 조작과 세척이 쉬워지도록 합니다.
• 재신경치료: 기존 충전재 제거를 돕는 데 쓰이기도 합니다.

비슷한 용도의 기구로 게이츠 글리든 드릴과 각 포스트 시스템에 맞춘 전용 드릴이 있으며, 상황에 따라 선택합니다.

알아 두면 좋은 점

• 피소 리머는 절삭력이 있어 너무 깊거나 굵게 사용하면 뿌리 벽이 얇아지거나 천공이 생길 위험이 있습니다. 특히 뿌리가 휘었거나 얇은 치아에서 주의가 필요합니다.
• 포스트 공간을 만들 때는 뿌리 끝 밀폐를 위해 일반적으로 4~5mm 정도의 근관 충전재를 남기는 것이 권장됩니다.
• 방사선 사진으로 뿌리 길이와 형태를 확인한 뒤 적절한 크기를 단계적으로 사용합니다.
• 환자 입장에서는 시술 중 진동이나 소리가 느껴질 수 있으며, 불편감이 있으면 치과의사에게 알리는 것이 좋습니다.